2019年12月30日 星期一

依據骨齡發展階段使用不同的轉骨方

依據骨齡發展階段使用不同的轉骨方



11歲女,去年12月門診評估,

身高135公分,評估身高預期中間值160公分,

尚未進入青春期身高衝刺期,

由於有嚴重過敏性鼻炎以及過敏性皮膚炎,

因此,必須在衝刺前排除不利影響因素。



每個月測量身高追蹤,

今年2月開始,身高有竄高的情形,長高約2公分。

4月份,骨齡表現出衝刺期階段,血液指數升高了,正式進入長高衝刺。



今年12月初,

月經初經來了,

身高約145公分高。

至今一年長高10公分高。

由於照一般評估大概再長1年半到2年,

且生長速度會逐漸減緩,約10公分左右就會停止長高,

因此必須持續追蹤檢查指數以及過敏情形評估加用適合她的轉骨方,拉高最後的身高。



兄弟檔今年8月來評估長高,

兄16歲,162.4公分,

弟14歲,160公分,

依照父母親身高值評估預期身高中間值166公分,

骨齡已經接近末期,

血液指數已低但是還沒有破盤,

希望能在拼拼看。

如果再一年未能再長一公分,應該就是結束長高了。


追蹤2個月,

沒有明顯長高現象,

建議加用自費中藥早晚服用。

近日再次評估,血液指數維持,

兄162.9公分,高了0.5公分;

弟162公分,高了1公分多。


因此,長高的評估要依照青少年的成長模式,

分階段有不同的重點,

在前期要先排除不利影響因素,

例如:過敏性疾病(三伏貼,三九貼),

內傷(使用傷藥),

腸胃功能不佳,

睡眠狀況不良(晚睡,不易入睡,淺眠),

尿床,便秘……都會影響整個長高的進展。


在衝刺期階段,

要評估各種指標,

如果需要,在適當時機服用適合青少年的轉骨方。

也有素食的青少年,沒有特別的體質狀況,

只是依照我的叮嚀,注意生活作息,飲食運動,追蹤觀察身高而已,

並沒有服用特別的轉骨方,一樣長得嚇嚇叫。

只有在不足的情況下才需要特別的轉骨方,

否則頂多就是一般性的長高方就可以了。


千萬不可未經評估就自行去買不明內容的轉骨方,

有些為了讓效果明顯而添加了性刺激素,

這樣子做,

原本對於成長緩慢的青少年需要刺激長高是無可厚非的,

但是在衝刺期的青少年會有縮短長高時間的疑慮。


有青少年在評估進入衝刺期後,

家長就自行在外買長高補品讓青少年服用,

也沒有依照時間回來門診追蹤,

一年後,突然覺得長高緩慢再回來的時候,

骨齡已經閉合了許多,實在是太遺憾了。


等到長高的後期,接近閉合,就要再另外處理,

有些中藥只能在後期添加會比較妥當的。


因此,在我的中醫長高門診,

青少年要依據不同的階段給與不同的前中後處理模式,

而不是從頭到尾都是一樣的轉骨方處理。


世上有千千萬萬個轉骨方,

每個都是架構在一個長高的模式上,

青少年究竟適合哪一個,就需要個別評估才知道是要怎麼選用才適當。

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