2019年12月30日 星期一

中醫治療疾病,除了方向對之外,劑量也必須足夠

中醫治療疾病,除了方向對之外,劑量也必須足夠


健保目前給付病患一天的藥費是35點,

每個點值目前大約是0.8元新台幣,

而且不論大人小孩,高矮胖瘦.


所以,

不論是10公斤的小朋友,

或是100公斤以上的成人都是給付一樣的費用.


在體重過重以及治療劑量明顯不足的情況下,

常常會需要讓病患服用頻率密集才能達到要求的效果.


因此,一開始,

常會有病患遲疑劑量會否過重,

其實,只是服用正常應該要有的劑量罷了,

濃縮藥粉的濃度並沒有那麼強,

我只擔心不足量,

況且在急症的情況下服用2倍的劑量也是可以的,

前提是必須辨證正確才有效.


中醫能處理發高燒且在短時間內能退燒,

但是需要的劑量會依發燒的強度

以及病患的體重來加強用藥,

常常一週的劑量在1天就用完了.就只能改用其他方式來處理.


在大環境的健保給付下,

服用的劑量一般都是容易不足的,

因此有需要的狀況下需要加強用藥劑量及頻率,甚至是水藥的處理才能發揮藥效


依據骨齡發展階段使用不同的轉骨方

依據骨齡發展階段使用不同的轉骨方



11歲女,去年12月門診評估,

身高135公分,評估身高預期中間值160公分,

尚未進入青春期身高衝刺期,

由於有嚴重過敏性鼻炎以及過敏性皮膚炎,

因此,必須在衝刺前排除不利影響因素。



每個月測量身高追蹤,

今年2月開始,身高有竄高的情形,長高約2公分。

4月份,骨齡表現出衝刺期階段,血液指數升高了,正式進入長高衝刺。



今年12月初,

月經初經來了,

身高約145公分高。

至今一年長高10公分高。

由於照一般評估大概再長1年半到2年,

且生長速度會逐漸減緩,約10公分左右就會停止長高,

因此必須持續追蹤檢查指數以及過敏情形評估加用適合她的轉骨方,拉高最後的身高。



兄弟檔今年8月來評估長高,

兄16歲,162.4公分,

弟14歲,160公分,

依照父母親身高值評估預期身高中間值166公分,

骨齡已經接近末期,

血液指數已低但是還沒有破盤,

希望能在拼拼看。

如果再一年未能再長一公分,應該就是結束長高了。


追蹤2個月,

沒有明顯長高現象,

建議加用自費中藥早晚服用。

近日再次評估,血液指數維持,

兄162.9公分,高了0.5公分;

弟162公分,高了1公分多。


因此,長高的評估要依照青少年的成長模式,

分階段有不同的重點,

在前期要先排除不利影響因素,

例如:過敏性疾病(三伏貼,三九貼),

內傷(使用傷藥),

腸胃功能不佳,

睡眠狀況不良(晚睡,不易入睡,淺眠),

尿床,便秘……都會影響整個長高的進展。


在衝刺期階段,

要評估各種指標,

如果需要,在適當時機服用適合青少年的轉骨方。

也有素食的青少年,沒有特別的體質狀況,

只是依照我的叮嚀,注意生活作息,飲食運動,追蹤觀察身高而已,

並沒有服用特別的轉骨方,一樣長得嚇嚇叫。

只有在不足的情況下才需要特別的轉骨方,

否則頂多就是一般性的長高方就可以了。


千萬不可未經評估就自行去買不明內容的轉骨方,

有些為了讓效果明顯而添加了性刺激素,

這樣子做,

原本對於成長緩慢的青少年需要刺激長高是無可厚非的,

但是在衝刺期的青少年會有縮短長高時間的疑慮。


有青少年在評估進入衝刺期後,

家長就自行在外買長高補品讓青少年服用,

也沒有依照時間回來門診追蹤,

一年後,突然覺得長高緩慢再回來的時候,

骨齡已經閉合了許多,實在是太遺憾了。


等到長高的後期,接近閉合,就要再另外處理,

有些中藥只能在後期添加會比較妥當的。


因此,在我的中醫長高門診,

青少年要依據不同的階段給與不同的前中後處理模式,

而不是從頭到尾都是一樣的轉骨方處理。


世上有千千萬萬個轉骨方,

每個都是架構在一個長高的模式上,

青少年究竟適合哪一個,就需要個別評估才知道是要怎麼選用才適當。

腰痛扭挫傷一天復原記

腰痛扭挫傷一天復原記



感謝太太,兒子,連學長的幫忙和建議,

讓我隔天還能開車,看診。



昨天整理書房,搬一個大書箱,

不慎拉傷腰部,當場不能動作,連起身都難,寸步難行。


想要勉強到樓下自行配藥也不能動,

真的是蠻慘的。



急忙叫住路過的太太要她拿藥,

她先用EVE給我急用,

我要兒子到樓下把我需要的中藥全部拿上樓,

我自己配藥服用:
正骨紫金丹,乳香,沒藥,延胡索,大黃,芒硝,茯苓,蒲黃,仙鶴草,狗脊,杜仲,牛膝……


貼涼性藥布,戴護腰


下午休息2個小時,稍緩仍不良於行,

雖然沒有下肢酸麻的感覺,

為求慎重是否腰椎無礙,以及急性緩痛處理,

太太要我到西醫檢查並且治療。


撐杖下樓果然比較好行動,

搭計程車到骨科急診,

X光片檢查無礙,

只是筋拉傷,微血管破了。自費打針劑改善。


晚間貼文,眾多親友非常關切我的狀況,

連學長都來關心並且指導我使用吹風機熱敷。


雖然近來傷科指導已經由冰敷改成盡早熱敷,

但是還沒有確實如此處理好過。


既然我尊敬的學長都如此指導我了,

決定一試,

畢竟隔天還有整天的門診要看,

否則健保收入和員工薪資就麻煩了。


家裡的吹風機越吹越燙,

沒有國際牌那款的EH-NA9A吹風機 ,

但是有熱敷袋。

就拿來試用2小時。


果然傷勢程度似乎改善不少,

也不知道是藥物治療或是熱敷幫忙,

總之,改善很多。


今天早上起床,行動還是不利,

這是自然現象,

畢竟睡覺的時候,

血液供應量自然減少,

筋無血則繃緊,

趕緊再使用熱敷帶,

1小時後,舒緩了,活動力改善,

還能自行下樓,騎機車載小孩上學。


門診時間,

使用暖暖包隔衣貼敷腰部痛處,

再護腰還能坐著看診,

站著扎針,

看了10多個病患還沒事,

恢復比以前迅速許多,

可見熱敷早做比較好。


本次患病腰痛,

有新的處理模式體悟,

除了中西醫藥結合之外,

物理治療的熱敷時機,

護腰的保護,

最重要就是……肌力訓練要趁早,要運動啦…



希望提供給大家參考,並且感謝大家的關心和學長的指導。


2019年12月23日 星期一

與其讓家長亂買轉骨方,不如找合乎我目前研究的平和轉骨方才不會出大誤

與其讓家長亂買轉骨方,不如找合乎我目前研究的平和轉骨方才不會出大誤



結合多方面的資訊,

研究出我自己的研究長高心得,

並且驗證在我兒子的長高歷程,

讓他長到身高預估值的高標,效果很好。



在追蹤門診青少年的時候,

除了密切關注每位認真回診的小朋友各種指標,

在健保制度之下只能盡量排除不利長高的因素,

調配出符合當下那位青少年的狀況的中藥方,

並且叮囑家長及青少年加強居家自行注意的部分。



有些愛心茂盛的家長媽媽,

在得知小孩已經進入青春期衝刺階段,

就自行在外買各式各樣的轉骨產品,

根本不知道哪些產品適不適合自己的小孩食用,

如果只是一般性的平和轉骨方產品也就算了,

但是,

也有人買了不是很符合那位青少年的產品,

結果效果看起來很好,初期長得快,

但是,

接近閉合了。

很遺憾……,真的沒辦法……



為了避免這種亂服竄高的轉骨產品,

我在目前市面上能夠找得到的長高產品,

研究各大藥廠的系列產品配方,

找出比較不會出大錯的平和轉骨方,

讓想多讓青少年補充長高能量的家長參考而不亂用。



當然,

如果體質真的需要特別調理的:

過敏,

腸胃功能不佳,

內傷,

甚至是腎虛尿尿的情況,

就不是那些轉骨方所能處理的了,

甚至是需要特別藥材了,

需要的時候我就會觀察長高的各項指標狀況給予家長建議。



2019年12月12日 星期四

你累了嗎? 其實你重感冒了


巷子口的小餐店,

有我喜歡吃的豬油拌飯,香噴噴的好吃.


昨晚,小餐店老闆娘來看診.....

神情疲累的說著她的病情,

全身無力,眼皮瞠不開,稍流鼻水,咽喉不舒服,.....

想要調理身體


原本她認為是工作忙,

身體累了,睡一覺就好,家人要她來看看.....


一聽,我心裡就有底了....

把脈後確認,溫毒感冒....


她很訝異,

沒有嚴重的感冒症狀,沒有打噴嚏 咳嗽 

只有稍微流鼻水而已


的確,這就是特點......

感冒外在表現不明顯,全身無力是特點


依脈開方:清熱解毒並且攻下,請鬼出門才會恢復快


今天中午,路過小餐店,

看到老闆娘又生龍活虎的跑來跑去

詢問狀況,她中氣十足的回我說:


好多了


如果覺得疲累卻誤認為是身體虛

,亂吃補品,就會病情加重了,要小心喔!