2018年12月21日 星期五

13歲女,身高差距12公分,生長板閉合

13歲女,身高差距12公分,生長板閉合
初診時,生長板已經接近閉合狀態,血液指數甚低,幾乎可以說沒有長高的可能性了。
預估身高中間值和目前的身高值差12公分,連最低標都沒有,實在是很遺憾。
本身狀況其實也不是很好,鼻子過敏,皮膚過敏,睡眠品質不佳,總是會影響長高狀況,雖然說長高衝刺期已經結束了,但是這些體質還是要調理才可以,以免未來的生活受制於這些不好的病況。

水中毒

水中毒
病患回診,痛罵我一頓,說上回吃了我的中藥後,頭暈,頭重,昏睡……
我聽到一半,隨口問了一句:妳那幾天有沒有喝很多水……
她訝異的說,那些天她每隔3小時就喝500c.c的水,因為別人說要多喝水才健康……
哇勒……若要喝水,請加點鹽好嗎!免得電解質失衡,低血鈉症可不是好玩的。

14歲女,月經來了3年

14歲女,月經來了3年
上課時間特地請假來看長高,阿嬤希望能夠再長5公分以上。
目前143公分,預估身高中間值161公分,就算是極度下限值153公分,仍然有10公分的差距。
帶來的骨齡生長板接近閉合,血液指數也是成人的狀況,月經來潮已經三年多,雖然還沒有規律,但是睡眠時間不正常,實在是很難再迅速長高了。
阿嬤還想問問看有沒有甚麼中藥補品來長高,我只能遺憾的告訴她,錯過了時間只能補身體,不會再長高了。

156公分的心境

156公分的心境
先前有156公分的17歲女孩沒有長高達到報名資格的160公分。
另有國一女生也是156公分高,媽媽不是很高,在媽媽的強力要求下來看長高,希望她能長高到160公分。初經來了3個月,預估身高中間值159公分,應該還有機會高於160公分。
只是,女孩很不賞眼,頻頻頂著媽媽說話,叮嚀的注意事項一概都無法遵從,還說只要156公分就很好了,讓媽媽無可奈何。這算是“中二病”嗎?

身高不夠,不能報考

身高不夠,不能報考
17歲女,目前156公分,想要報考某行業,但是身高要求要達160公分以上,想要再長高。
請她拍X光和抽血檢查指數,結果生長板已經閉合,血液指數也非常低,和成人相差無幾,只能很遺憾的告知我也沒辦法,只能尋求外科手術才有可能。
媽媽也只能安慰她,再尋找其他領域行業準備好了。
如果身高變成是一項求學,求職的限制,那就要多注意。

11.5歲,開始進入衝刺期

11.5歲,開始進入衝刺期
近2年,每年長高6公分,預估身高中間值172.5公分,近半年來,血液指數不斷升高,近日報告已經出現衝刺期了,目前身高約151公分。所以還有20公分以上要追而已,順利的話衝刺3年有機會可以到180公分。
由於目前感冒咳嗽,平時有鼻過敏情形,睡眠不穩,這些不利影響因素要趕緊處理,否則會影響長高。

生長板閉合,一切就愛莫能助

生長板閉合,一切就愛莫能助
一位媽媽一大早就帶著14歲多的兒子X光片和資料來給我評估,生長板幾乎閉合,血液指數也偏低,給她的評估就是幾乎不會再長了。
媽媽很難過,一直希望我給她一點希望,哪怕是只有1~2公分也好。自述小孩在小三的時候開始竄高,由於父母親都不矮,所以以為很自然在長,卻在國一時候開始長得慢,連運動都沒有辦法再增高。看了一些小兒科醫師,有些直接宣判生長期結束,媽媽想要有希望,結果打柳菩林想延後骨齡閉合時間,就我的看法,只是徒勞無功,多花錢。
時機一過,真的是愛莫能助。

2018年12月15日 星期六

我獨特的方法觀察指數,以便了解長高狀況,隨機應變。

觀察指數,以便了解長高狀況,隨機應變。
自從兒子10歲開始追蹤骨齡,卻在10歲半發現進入衝刺期的時候,的確蠻驚訝的,在西醫來說骨齡至少超前2.5歲,太太也數落兒子一番,讓他覺得很莫名其妙,不知道他做錯了什麼事。
我向太太說明,就算開始長,至少3年,平均每年長10公分,3年後也將近180公分,不夠嗎?哇!反而又覺得太高也不是很好。
從此之後,每三個月拍骨齡看變化,1~2個月抽血看指數異動,隨機應變生長速度狀況。
其中,有迅速下降的,那個月正好是重感冒期間,可見長高期間最好不要感冒,對於長高是很傷害的;也有逐月下降的,因為不聽叮嚀,運動後喝甜飲料且晚睡,之後那個月認真執行長高計畫,多服轉骨方之後,隔月指數又回升了。
追蹤多年到現在,長高速度已經降低,但是指數竟然尚可維持,生長板也還沒有閉合,當年預估身高中間值169公分,目前接近175公分,目標上限值在177公分,也算是長得順利了。
其中的方法都寫在粉絲專頁裡,睡眠,運動,稍甜食,也有加服特製轉骨方來刺激。這些也在門診叮嚀過了,現在小二的女兒也開始追蹤長高,期待未來。
這個就是我獨特的方法,以西醫的檢測方法來追蹤,以中醫脈證來調整體質狀況,以傳統中藥來刺激長高,中西醫結合起來幫助轉骨長高,是比較有依據和效率的。


沒有自動替代文字。

16歲男,生長板已經接近閉合

16歲男,生長板已經接近閉合
長高要趁早,不能發現長得慢了,甚至長高不動了才來門診,大都是晚了。
16歲男,預估身高中間值166公分,目前長高到157.5公分,只有達到生長範圍的低標,畢竟遺傳基因不能得知的情況下,或許是正常的。
由於血液指數也偏低,希望這三個月認真轉骨,之後再追蹤看看是否能再提高指數,再考慮服用轉骨方,以免花錢卻達不到效果,只是效果也可能受限就是了,畢竟已經接近結束期了。

中藥通鼻塞噴劑

中藥通鼻塞噴劑
女兒凌晨睡覺時候,開始拳打腳踢,就是她鼻塞,睡不安穩的情況。
先前這種半夜鼻塞的情況,開藥服用都嫌太慢,針刺治療又無法接受。
前些日子,為了老病友多年鼻塞不通的病情,訂購了藥廠研發的中藥噴劑,剛好拿來應用。
兩邊鼻塞,各自噴成人量的一半一次,立刻鼻子通了,馬上再睡覺了,真好用。早上起床再把脈開方,真的是感冒了。
話說,這位老病友,多年鼻塞不通,也無法聞到味道,在脈證調整之下,慢性病必須整體調整,無法太快。在中醫會展看到有廠商推銷中藥鼻塞噴劑,想拿來幫助病友外用治療,哪知道購買來之後尚未使用,病友回診卻告知多年鼻塞的鼻子通了,真是替她高興,而噴劑就帶回家自用了。
幸好這次備用到了,解決了難題。……居家應該必備品

12歲女進入衝刺期

12歲女進入衝刺期
門診偶有國外讀書的青少年回台之時來看長高,大陸,美國,新加坡,印尼,等,可見長高轉骨在華人世界的影響。
這對姐妹花,姐姐12歲已經進入衝刺期,但是指數尚可而已,幸運的是還沒開始來月經;妹妹10歲,還沒有進入衝刺期,但是指數飆高,很可能半年就進入衝刺期,仍然要追蹤骨齡的變化。
由於在外地求學,指數不高,且下次回台又要半年,所以建議帶回服用自費轉骨方藥粉,以免錯失時機。妹妹就暫且不需服用,更何況這是專門針對姐姐的體質狀況調理的。

不要等到第一次月經來了才轉骨,容易錯失時機。

不要等到第一次月經來了才轉骨,容易錯失時機。
13歲女,初經是106年2月,來看長高門診是107年8月,也就是初經來了之後1年半才來看長高。這4個月來,幸好血液指數還有維持在略低檔,不致於太低的情況下,仍然可以長高了2公分,達到154.5公分,但是只是達到了身高預估值的下限而已,尚有5公分的高度需要再努力,需要以自費特製轉骨方來加強。
11歲女,初經107年9月,至今3個月只長高了約1公分,本身鼻過敏現象需要處理,在血液指數尚可的情況之下再追蹤一次,因為距離身高目標中間值有12公分,若仍然長得慢,則需要加強轉骨方來刺激,畢竟時間很短。
可見,月經來潮之後,有些人可以繼續長高1~2年,只是會長高越來越慢;而有些人則根本就快結束長高了。
因此,女生長高要趁早觀察,等到初經來了就等於快結束生長衝刺期了。

12歲男,進入轉骨衝刺期

12歲男,進入轉骨衝刺期
男生10歲就要開始追蹤骨齡狀況,依照所提供的資料評估,已經進入衝刺期了,血液指數也高,160公分,預估身高中間值172公分,有機會到達上標約180公分。
目前只需要調整體質狀況:火氣大,長青春痘,睡眠不利,鼻子過敏,都會影響長高。
叮嚀生活作息,飲食,運動,待下次追蹤評估再決定是否服用轉骨方。

8歲女,超高的血液指數

8歲女,超高的血液指數
來自外地的兄妹,為了趕看週六早診,避免號次太後面,凌晨三點就開車來高雄掛第一,二號,真是天下父母心,辛苦了。
8歲開始,女生就要開始追蹤骨齡的狀況,依照目前看起來,還沒有正式進入衝刺期,但是,血液指數飆高,需要特別觀注胸部的發育,每個月的長高狀況,有可能隨時衝刺,雖然只有8歲,還是要注意的。
由於目前有不利影響因素,需要調整鼻子過敏,便秘,食欲不振的情形,3個月後再追蹤。

11.5歲男,瘦小未開始衝刺期



11.5歲男,瘦小未開始衝刺期
初診137.4公分,預估身高中間值173公分,在同期相比屬於弱小,家長十分擔心長高是否受阻。
骨齡看來還未進入衝刺期,血液指數更是低,因此長高速度不會太快,請家長放心,時間還沒有開始而已。
先調整體質,排除不利影響因素,靜待時機的到來就可以了。

9.5歲女,疑似胸部突出



9.5歲女,疑似胸部突出
3個月前初診,骨齡尚未進入衝刺期,血液指數不高,139.5公分,預估身高中間值162.5公分高。
3個月後的檢查狀況,骨齡尚未開始衝刺期,血液指數更低,目前142.5公分高,自述疑似胸部有異狀,整體評估起來仍然觀察即可。
目前要趕緊調整體質,過敏性鼻炎會影響發育。叮嚀勿多甜食。

11歲女衝刺期吃甜食

11歲女衝刺期吃甜食
3個月前初診,148公分,已經進入青春期衝刺,血液指數也高。預估身高中間值166公分。
本次追蹤回診,這3個月來長高3公分,目前151公分,但是血液指數下降甚多,詢問發現喜歡吃甜食,尤其是在絕對避免的時間吃多了。
叮嚀注意事項,調整鼻過敏及睡眠不佳的情形,若再指數不高則要追加轉骨方,以利長高。

只問對錯,不論輸贏

只問對錯,不論輸贏
做事情當然是成敗論英雄,但是,是一時或是一世就有待考評了。
近日,看完大陸劇“大軍師司馬懿”1+2,描述司馬懿的一生,其中我以為的中心思想就是這8個字:人生在世除了生存之外,還需要“只問對錯,不論輸贏”。
在初期,以此為原則,在世子之爭上,助曹丕上位;在拒諸葛亮上,自知謀略不如孔明,不論如何被挑釁辱罵,堅守不戰,拖死孔明。
而在後期,高平陵政變之後,只論輸贏,不問對錯,後世之名只能被口誅筆伐。
只問對錯,一時輸了卻一世贏了;不論輸贏,就算是贏了卻也輸了。
套用到現今社會,不論是政治,或是中醫(為了省成本而使用低劣藥物,代用物),公投以及其他領域方面,都是這麼的適用,心有戚戚焉。

13歲男,長高速度慢

13歲男,長高速度慢
13歲男生,161公分高,預估身高中間值在176公分高。
在骨齡看起來已經進入衝刺期了,但是長高速度卻非常的慢,血液指數檢查也是非常低,一點都沒有衝刺該有的指數。
本身有過敏性鼻炎,腸胃道功能不佳,目前先調整體質狀況,待日後再檢查腸胃道功能是否改善,再視情況服用轉骨方衝刺,畢竟還有15公分以上要追。

11歲女,注射柳菩林

11歲女,注射柳菩林
半年前初診,由於西醫檢查判斷性早熟,而注射抑制性荷爾蒙分泌的柳菩林。並沒有搭配生長激素的注射。
注射之後,血液指數低落,近半年來,只長高1.6公分高,預估身高值在160公分左右,尚有15公分以上要追。
目前中醫診療也只有在調理身體狀況及針灸2~3次/週。
以我個人的看法,11歲的狀況應該可以放手讓她長高,否則,雖然可以拉長長高的時間,但是,只怕越後面就越對生長激素無感了。

7個月長高4公分



7個月長高4公分
11歲男生,7個月前初診,137.3公分高,他的媽媽說之前,每年只長高3公分,過敏性鼻炎,身材瘦小,食欲不振。
依照父母親身高預估小男生平均身高中間值要170公分高,骨齡衝刺期還沒有開始,血液指數偏低,的確長高速度偏慢。
先診療不利影響因素:過敏性鼻炎,腸胃功能不佳。
近日回診,血液指數上升,這個月也長高了1公分,141.5公分高,還有30公分的高度要追,應該可以達到的,甚至是更高。

真性性早熟

真性性早熟
9.5歲女生,西醫檢查診斷性早熟,有蠶豆症,已經注射柳菩林3次,先注射一個月劑型的,5000元,目前注射3個月劑型的,10000元,血液指數很低,前兩個月身高維持在140公分,近日量身高長高了1.5公分高。預估身高中間值在160公分高,但是需以下限值來評估,152公分以上為目標。
目前中醫診療性早熟,以理論卻不以脈相開方,慣用套方開方,例如:龍膽瀉肝湯,知柏地黃丸……等,以目前我所診療的多位性早熟小朋友來看,反而不多見,而是肝胃火旺居多。
龍膽瀉肝湯,以肝膽濕熱為主,無濕卻利濕則容易傷陰,只好用知柏地黃來輔助處理。但是,龍膽瀉肝湯中的木通要注意,不可以使用關木通,川木通,否則會造成腎臟傷害,得不償失。

隔行如隔山

隔行如隔山
晚上開汽車要戴女兒回家,沒開多久發現方向盤會偏,再來車子會抖動,施力重,路邊下車查看,左前輪沒氣了。
先打電話道路救援,再請太太先去接小孩。
晚上了,所以拖吊到住家附近的【真X宜】修理,結果發現輪胎沒有漏氣問題,技師卻說問題出在輪圈,要我換輪圈,一次還要同時換四個,加上換新輪胎,要價約2萬元,還貼心的說可以分6期付款。
這些事情,我們非專業的怎麼會明白,車子嘛,總是要求要安全,就在同意的當下,太太突然覺得怎麼一次要換4個輪圈,有異,要我詢問熟悉的保養廠友人。
電訊當下,保養廠友人認為不需要如此,頂多因為輪胎皮幾乎快磨平到達安全線需要換新以外,其他都不需要。
由他幫忙我向【真X宜】交涉,雖然他一再強調他對輪胎比較專業,但是我最後還是只換一個新輪胎而已,其他的就到好市多再換。
回家後查詢網路,果然是不需要換輪圈的,而且也不需要同時要換4個。
如此這般的行為,賠上了自己的商譽形象,得不償失啊!我也很慶幸認識不同領域的專業人士,在當下的時刻提供我最好的知識,謝謝。

11歲男生,準備長高衝刺

11歲男生,準備長高衝刺
依據父母親身高預估身高中間值169.5公分,3個月前初診,尚未有明顯的骨齡特徵,血液指數也還好而已,並不突出,140.3公分高。
這3個月來,先排除不利影響因素:過敏性鼻炎,過敏性皮膚炎,腸胃功能不佳,打嗝。
近日回診,骨齡特徵點似乎稍微明顯,血液指數也開始明顯上升,接近衝刺期階段,目前約141公分高,尚有28公分的高度要追。
可見得,身體狀況的確會影響身高的長高速度,在真正進入明顯的衝刺期之前,要趕快排除不利的影響因素。
而目前正在感冒中,需要先診療感冒狀況,才能後續的體質調理。這是中醫的診療先後順序,不可以弄錯而只顧著要長高。

血液指數飆高中

血液指數飆高中
12.5歲男生,3個月前初診,155.4公分高,骨齡已經進入衝刺期,血液指數也偏高,預估身高中間值171.5公分。
由於有嚴重鼻過敏現象,腸胃功能也不好,食慾不振,容量腹瀉,媽媽很擔心會長不高。
經過這3個月的調理,由於指數偏高,不需要額外用特殊轉骨方診療,只需要排除不利影響因素就可以了。
近日回診,血液指數更高了,身高也長高了3.6公分,到達159公分,和媽媽一樣高了,距離預估值也只有12公分,應該明年就有機會,衝吧!

骨齡很正常,不要緊張

骨齡很正常,不要緊張
近來有些憂心忡忡的媽媽帶著小孩來看長高,大約9~10歲多,看著X光片和指數,明明很正常,也不算真正開始發育,也沒有性早熟,卻都被連鎖西醫教學醫院判定要自費注射柳菩林,甚至是生長激素。
有需要這樣嗎?用公式換算,然後以最低身高預測值來讓家長擔心不已,接連發生這種狀況,讓我對於這家醫院的做法實在是不能苟同。除非,西醫的診療指引有重大的改變,可以多增加5公分以上,只是如此這般的做法,要小朋友每天打針1~2年,花費巨資,最後還不能確定可以“多”增加幾公分,有需要如此嗎?

我的中醫順勢轉骨

我的中醫順勢轉骨
我的中醫轉骨理念是,只要在正常範圍,不是性早熟(女生8歲,男生10歲以前),若是開始已經進入轉骨衝刺期(骨齡階段已到,而不是年齡),那麼就會順勢推動長高。
兒子在10歲開始追蹤骨齡,卻在10.5歲發現進入衝刺期,媽媽大驚,質問兒子為何那麼快就進入衝刺期,兒子一臉莫名其妙的呆站著,現在我仍記得那張好無辜的表情。
若是以西醫的看法,骨齡超過2歲以上,幾乎就會要你打抑制身高成長的注射液,如果打了,一年只能成長3~4公分,還得連打2年,最後能多幾公分卻也沒人知道,或許可以多個2~3公分吧!只是,這樣的效率有必要嗎?
其後,我解釋給太太聽,現在開始把握2~3年的時間,假設平均每年長高8~10公分,那麼以他當時的身高來看,長高到175~180公分也可以了吧!況且依照我們夫妻的身高換算,兒子的預估身高中間值在169公分。
在這段3年時間,每3個月做追蹤醫事檢驗,甚至在尖峰時段每1~2個月抽血檢查指數,掌握指數波動,提早發現兒子不遵守我的叮嚀,亂吃甜食和飲料,使得指數急速下降,在糾正並且加強服用特製轉骨方之後,指數才又再回升到衝刺期。
上了國中之後,課業壓力大,功課又多,國二(13歲)就幾乎近11:30~12:00才睡覺,運動量也減少了許多,這半年來,指數也掉了不少,身高速度也下降了,我心中也有底了,也面告兒子狀況,大概再努力半年看看吧!
聽完我的分析,這3個月來,努力多吃轉骨方,喝牛奶,盡量早睡,盡量找時間運動,前些日子的追蹤,生長板還沒完全閉合,血液指數竟然還回升,身高也近175公分。雖然速度下降了,看到這個成果,還是很不錯的。幸好兒子的身高成長是長在前面的,否則國中生活的確容易影響身高發育。

血液指數掉太快,反應成長停頓了

血液指數掉太快,反應成長停頓了
11歲女生,150.5公分高。身高預估中間值162公分。在8月底來初診,當時已經從X光片和血液指數告知,衝刺期已經開始了一段時間。一星期後,初經來潮。
初經之後,身高成長速度就會開始下降,約半年到一年半就會成長緩慢,甚至是頓時就不長的。
起初一個月長高1.1公分,然而此次回診沒長高,血液指數更是低落跌了近百,實在是需要加強處理了。
除了本身體質因素需要調整之外,需要另外製作強化的轉骨方來搭配使用,畢竟時間有限啊!
有些家長得知開始青春期衝刺後,卻怠忽而少追蹤了。由這個提出的個案,可見,就算已經是衝刺期了,也要時刻注意長高狀況,以免突發狀況而長高停頓。

8歲了,開始要追蹤青春衝刺期囉

8歲了,開始要追蹤青春衝刺期囉!抽血看指數,拍X光看骨齡。
………………………………
X光片的骨齡很漂亮,還沒進入衝刺期。
靜待血液指數的評估。

防衛性醫療

防衛性醫療
我的老師,高宗桂醫師,是位學養俱豐的醫師,出身藥學,更是兩岸三個中醫博士,熱心參與中醫研究,為了病患健康不虞遺力。
日前,他感概,開立中藥方劑之中含有少量炮製的附子,不明究理的病人拿著網路查詢的資料質問他,看到這種情形,我想,決大多數的醫師都會搖頭,最好放生比較好,免得糟蹋自己的專業。
三國時代,最有名的防衛性醫療,就是曹操殺華佗。讓最有可能統一天下的曹氏家族,沒有優秀的醫師願意再付出心力照顧曹氏家族,最後男丁都在盛年而斃,留下老弱婦孺而敗亡,就是檯面下的防衛性醫療。

中醫轉骨理論的曲解

中醫轉骨理論的曲解
秋冬之際,不少中醫師,中醫診所紛紛推出【秋冬轉骨】來宣傳轉骨方,最常以【秋收冬藏】來說明轉骨方的效用,更謬的是秋冬吸收轉骨方,待來年春可以長高,把伏氣的概念胡亂引伸到轉骨長高,其實是曲解了原意,現在吸收就會現在使用,哪還會存放有效東西到哪個季節才會有作用,不合理的事情卻被不深入研究,人云亦云,以訛傳訛亂說。
【春生,夏長,秋收,冬藏】是在說明生物在大自然的生長循環的現象,都已經在告訴你【春生,夏長】了,怎麼還把重心放在效率最差的季節呢!那是診療另外的一回事。更何況,根據觀察研究,生物長高的狀況真的是在夏季啊!自己觀察也可以看得到的。

赤壁:決戰天下

赤壁:決戰天下
看電影臺播放這齣戲,突然看到一幕【天氣痛】的劇情。
曹操素有偏頭痛的病情,在開戰時刻,天氣變化改風向的時候,突發偏頭痛……
當然,編劇在當時應該是沒有聽過【天氣痛】這個日本人的研究發現的。
真的是巧合的編劇。

骨齡不和年齡對等 容易引起誤會

骨齡不和年齡對等 容易引起誤會
因為有太多的父母親容易緊張骨齡的多寡
以下是舊文再發 
骨齡是骨頭型態發育的階段,和年齡不對等。比較像開車在國道一號,地名的指引。你說到台中,台南,我們就比較了解你開車到哪個階段,如果你說開了多久時間,我們還是不能清楚到哪裡,只能用一般概念來推算,有人開的快,有人開的慢,誤差會很大。所以,骨齡和年齡是不一致的。
由於有許多方法推測骨齡,常用的是圖譜法,以及數據法,前者是比較粗淺的對照比對,後者是算每個設定使用骨頭型態的積分,比較複雜。所以,骨齡早晚一歲其實還是在誤差值內。開車也會快慢啊!所以還是要多觀察。
利用X光片觀察發育的開始和結束,利用抽血檢查觀察發育的快慢,就是我使用現代醫學在轉骨的方法。

兄妹差1歲,同時進入青春期身高衝刺階段

兄妹差1歲,同時進入青春期身高衝刺階段
11歲哥哥146.5公分,10歲妹妹141.3公分,骨齡都是出現衝刺期階段,血液指數也偏高,妹妹更是高,詢問狀況,原來妹妹是練習舞蹈的,一天都要好幾個小時的練習。
預估身高中間值在167和157公分,除了排除不利影響因素,過敏及便秘,開立中藥之外,目前還不需要加強版的轉骨方。加油囉!

背拉傷(藥王脈學討論)

背拉傷(藥王脈學討論)
週一早上看診結束前,為了招呼客人,猛然起身時,不慎拉傷上背部,哇!當場不能動,稍待時間緩和後才能移動。
回家後,依病機開方服用,第一次加服大黃,芒硝,並且請家人貼2片三帆藥布,休息一個小時後,背部緩和許多,僅餘緊張感,6小時後,幾乎沒有問題了。
提供診療方,供藥王脈學同道參考,一般人不宜冒然直接使用,畢竟傷藥容易傷身。

沒有開放的心,就沒有討論的空間

沒有開放的心,就沒有討論的空間
有所謂的“文人相輕”“門戶之見”,大概都是“天上地下,為我獨尊”的心態使然。若以此為安身立命,倒也無可厚非,因為這是各人價值觀的問題。但是,若沒有開放接受的心,任何討論也只是嘴砲而已,得不到任何的結論。
看一個病人,九個醫師會有10個處方,怎麼討論確定哪個比較適合?不把自己放空,誠懇的聽聞不同的意見看法,找出一個準則來適用,並不會對醫術有進步的。
與多位中醫師討論病況處理,本位主義實在是濃厚,最後變成偏方大會,實在是令我感到失望,“道不同,不相為謀”,還是自己栽秧自己收好了。

2018年10月26日 星期五

天氣痛

很有意思的書,以科學的態度探討天氣造成的自律神經失調所引發的身體不適。

吃羊肉反胃

吃羊肉反胃
病患上週自述食慾不振,無力,打嗝已經2週。
今天回診表示服藥後改善,可是昨天想補充體力,吃了羊肉後,開始反胃不舒服,原本還想吃麻油……
感覺無力可不一定是體力虛,還可能是身體有毒素反應啊!不要亂吃補……

吃牛肉,花生,胃痛複發

吃牛肉,花生,胃痛複發
病患胃悶痛已經一個月以上,他處診療未好。
上週來初診,脈相有外感感冒,開立中藥方後,服用一天就改善許多。
大喜之下,前天想要補充這些日子裡的營養,吃牛肉,花生,結果,開始胃悶痛發作甚,煩熱,胃酸過多,打嗝,大便不暢……
脈相上火了……病剛好,不要太溫補。

轉骨要看時機,而非年齡

轉骨要看時機,而非年齡
12歲男生,在2年前開始服用疑似增高強壯藥。
今年7月轉來我門診評估長高,小朋友當時149.5公分,父母親身高公式預估中間值170公分。
帶來的資料數據顯示,骨頭生長板剛好有衝刺現象,血液指數也稍高,準備開始衝刺長高了。
由於有不利影響因素,必須每週調理身體排除過敏,而且每個月回診追蹤身高。
8月身高沒動靜,9月長高2公分,10月再長高2公分。血液指數也衝高許多,目前153.6公分,加油。

發燒,未能盡力而為的健保中醫

發燒,未能盡力而為的健保中醫
體重76公斤的病友,昨晚發燒,至今仍然體熱,頭痛,食欲不振,大便不暢,口乾喜飲。
在健保中醫一天給付32元情況下,劑量實在是沒辦法處理,只好分開處理:退燒藥請他找西醫藥服用,中醫做根本的病因處理,目前病況在脾部外感風熱,並且要釜底抽薪放攻下藥以及清熱解毒藥才能快速退燒。
自從學習藥王脈學的退燒處理之後,家人的發燒都是使用中藥就能解決的,可惜的是健保劑量是不足以處理好的。

神奇的中醫通因通用法

神奇的中醫通因通用法
中醫的治療法則中,有一條“通因通用”法,描述的是例如在腹瀉的時候,非但沒有使用止瀉藥,而是更使用瀉藥來治療,例如在食物中毒的情況之下的處理。
病者週五晚上吃牛肉麵,隔天早上開始腸胃不舒服,軟便之後開始拉水便,自服表飛鳴以及運動飲料,仍未解。
週日晚上得知消息,依據脈圖發現肝部脾部有外感,先處理外感為主,但是服用3包中藥後改善不大。只好請假休息。
另請老師指導,整體脈相滑大數脈,以食物中毒腸胃炎治療,通因通用法處方,另外同時處理外感。
周一下午服第一包且加重大黃,芒硝劑量之後,大便改變成糊泥狀,第二次服用則腸胃功能舒緩許多。周二上午幾乎沒有問題了。

13歲男生衝刺後期

13歲男生衝刺後期
166公分高的男生,預估身高值170公分,生長板還有,但是血液指數低,父母親想要他有180公分,目前看起來有點難,先長高到預估的170公分比較實在,若經濟許可,建議服用加強版轉骨方,只是國二男生課業多,晚睡實在是難以避免,只能盡量早睡,多運動,少甜食和消夜。

11歲透納氏症女孩

11歲透納氏症女孩
門診中有些先天性基因變異的小孩,在西醫方面是盡量處理,而在中醫方面也是盡量幫忙排除不利影響因素。
這位11歲透納氏症女孩,性染色體少了一條X,西醫檢查骨齡超前2年,目前處理施打注射抑制骨齡和生長激素已經1年,139公分高,希望能有機會到150公分以上。
依照脈圖來看,目前有外在不利影響因素,可以用中藥排除不利因素,讓西藥能發揮更好的作用。

月經已經來3年的14歲女生

月經已經來3年的14歲女生
目前身高154公分,換算身高預估的中間值162.5公分,但是,看過骨頭生長板的密合狀況和血液指數也低落的情況下,幾乎已經決定結束了。
錯失長高的時機實在是非常可惜,尤其距離預估值下限還有一段距離,真的是很無奈。雖然長高已經結束了,由於還有其他不利影響因素,例如過敏,仍然要處理,才能把身體體質調整好。

9歲,初經剛來女生

9歲,初經剛來女生
在3個月前初診的時候,已經出現骨齡衝刺期,血液指數也偏高,當時145公分,預估身高中間值158公分,近日再次檢查,初經剛來,血液指數更高了,148公分高,長高了3公分。
由於血液指數很好,目前不考慮使用特製轉骨方,只要調整身體狀況就好了。應該有機會突破身高預估的中間值。

韓劇【名不虛傳】

韓劇【名不虛傳】
前陣子不小心轉台看到這部戲,由於韓國在體育上的不當手法,我對韓國有偏見,所以出國旅行絕對不會考慮去韓國。但是,關於中醫(韓醫)相關內容就相當有興趣。
內容描述古朝鮮針灸名醫許任(和許浚同期為官)穿越時空來到南韓,見識到現代外科手術。
劇中,傳統醫學的把脈,望聞問診(四診)合參做的很好,尤其針灸的穴位,入針,透針,配穴都不是淺嚐即止。
尤其是借助【死即生】的觀念(像日劇仁醫一樣),回到北朝鮮,和女外科醫師合作處理槍傷,在只有手術刀情況下,無論止痛,消炎,止血,縫合線都是利用針灸止痛,中藥代用,大大發揮了傳統醫藥上的特色。
看到別人韓醫戲劇文化的表現,想想自己文化對中醫的漠視,中醫師自己在健保下的無奈,真的是慚愧。

性早熟?妥瑞症?

性早熟?妥瑞症?
一位9歲多的稍胖小女孩(140公分),外觀胸部有發育,教學醫院西醫檢查診斷【真性性早熟】,因此最近注射了2次抑制生長的藥物。由於常清喉嚨,也懷疑有妥瑞症。
面對小女生的媽媽的轉述,以及帶來的骨齡和抽血指數,我是存疑的,並且尊重西醫檢查。只是,已經9歲了,而且骨齡看起來應該也沒有超過2歲才是,應該可以順勢的長高就好,打針抑制成長,一年可能不到5公分,這樣會超過預期身高160公分多少,我是存疑的。所以,我尊重西醫診療並且觀察體質調理。
另外,只因為常清喉嚨就懷疑有妥瑞症,我也是存疑。
在藥王脈學學習上,妥瑞症的病機有兩組,其中之一的本質在肝脈內風:
1.肝血虛而生風
2.肝陰虛而生風
3.肝外感而生風
4.肝實熱而生風
因此診療需要平肝息風藥以及引起風症的藥物。
另外一組是要觀察肺脾腎部的異樣,同時處理才會好。
由此看來,診療妥瑞症無法以一個方來統包治療,必需脈證處理異常臟腑才會比較好,預估要一段較長時間。
小女孩體稍胖,脈滑,應該只是痰濁而造成的喜歡清喉嚨而已,不太像印象中的妥瑞症。因此目前診療痰濁部分為主,更何況,胖體質容易貯存性荷爾蒙,也是處理性早熟的方式。

嘔吐,發燒

嘔吐,發燒
晚上看診完,回到家,太太說女兒嘔吐,發燒,馬上就去看看狀況,近來天氣變化早晚溫差大,聽說學校腸病毒,流感發燒很流行。
由於已經睡著了,所以只把脈,量耳溫,沒有舌頭狀況。
11:30 餵中藥加重1/2量,加石膏1克
00:30 38° 加服石膏水
03:30 37.6° 吃中藥加服石膏1克
07:00 吃早餐(兩耳耳溫差很大,37.1°及壓耳37.8°)
08:00 37.2° 吃中藥 加服石膏0.7克
基本上退燒,早上再觀察就可以了。
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今天早上看完診回到家已經是下午兩點了,看到女兒在床上唱唱跳跳,一切沒事的樣子。


11歲8個月小六男生

11歲8個月小六男生
有媽媽詢問,小六男生骨齡13歲,是否可以開始服用轉骨方?服用轉骨方會加速生長板的閉合嗎?西醫建議打抑制生長的針,效果如何?
我認為分開來說:
1.骨齡一般是以圖譜推斷,所以在1~2年的差距都是還好而已,不要聽到超前就緊張,更何況,是在正常的範圍內而已。
2.轉骨方只是個代表稱呼而已,裡面的藥物結構組成千變萬化,例如有活血化瘀藥,有些有刺激加速長高的藥,調理腸胃的藥,總之要看適合不適合當時的狀況才能用,用哪些中藥,一切都是要看青少年的狀況。
3.打抑制生長的針會讓生長速度迅速下降,一年可能只有3~4公分左右長高,而且還要再加打生長激素,按照體重施打,一年約50萬元以上,平均1公分要10萬元,最終效果如何還不能確定,所以我認為,時機到了就順勢而為,該脈證調理就調理,血液指數不高就加強轉骨方的服用。

長高也要注意脊柱的端正

長高也要注意脊柱的端正
國中二年級的兒子,儘管已經175公分,70公斤以上,但是,每天的書包,補習袋,餐袋,水壺加總起來實在是有夠重,近日常喊肌肉酸痛,膝蓋痛,所以需要找懂得脊柱處理的師傅來柔筋並且看情況調整脊椎肌肉的緊張度。
長高除了自己的生活作息,飲食習慣,運動,中西醫的骨齡判斷衝刺期之外,身體的脊椎端正也很重要的。尤其面臨升學壓力下,背負重物不利於長高,往往一些青少年彎腰駝背,有些小女生怕第二性徵,長胸部明顯而不願抬頭挺胸,以至於影響長高發育的高度。
潘大哥是我先前服務連鎖診所的傷骨科高手,服務業績表現是有口皆碑的厲害。目前獨立開業在外,近日腰背痛調整效果不錯,家人的膏肓背痛也改善許多,聽聞對於青少年長高調整也很有心得,我得要找時間安排兒子調整調整身體脊椎筋骨的緊張度,以免身體的不適影響學習效率。

哪個青少年的體質才適合這帖藥呢?您要用猜的嗎?

有父母傳來這帖轉骨方給我評估,我的理解認為還是市面上的轉骨方結構的組成,分開的兩帖藥是活血化瘀藥隊,以及補充氣血陰藥隊。組成的結構很合理,但是還是回歸到關鍵點,什麼時候才是正確的的轉骨衝刺期,哪個青少年的體質才適合這帖藥呢?您要用猜的嗎?https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fjordanwwj.pixnet.net%2Fblog%2Fpost%2F347961499-%25E5%25AE%2589%25E7%2594%259F%25E8%2597%25A5%25E6%2588%25BF%25E7%259A%2584%25E3%2580%2590%25E8%25BD%2589%25E9%25AA%25A8%25E8%2597%25A5%25E6%2596%25B9%25E3%2580%2591%3Ffbclid%3DIwAR28UCToSVzrWLDtbPDHHNZcn1NvJiI84wMAuSLCC-E8W0FnIXcZoyEyQgc&h=AT2ExTmcil3p5jFBdWgRF37oxVMjQpfxsHExxvzf2aZoF_Q9pk-_Fb3uKoTCFaoAnrYYaHxT2QbCuU5P19r7ODPgfuN9KiOx7PbHisd1C2NB4yNfq7frrXILDXkgIhpIuirHqxx3gugb3qXoB0pJHjBbAbYcGEt_8yOUIjIAJv3DSnrYLmAT8NTfzp1gJtAOjWbePUPCnEH5aDrQM9JhXmiYFzXbzdHSRyQKasG1VWgyyfh4VAvTiKFr0Wktk8crVPMbUQXSFnK1yqiU4ttJjtSgq-mjqkxrOzXStLOmNDI_IAHQORyOlRmfkd9mbH8-xH5Uptvy7Ec5zO0UuODLZP6W0C0EbbzbYZ8z74QlQ-fVJ43Bvv-Ep5sQGoIhLOe8WbJkB88FiaWp6iPlb6GsH2HF0f5iABR9fH9DdSByWnCCKw2EFkUZI-Z6kyP23a_sZIQPQcFVoTpD2gRaii4

辛苦的老師們

辛苦的老師們
在診所附近的高中老師,數月來調整身體狀況,逐漸好轉,惟工作久站行動,膝蓋酸痛,睡眠改善未癒,多夢,今天把脈特別肝火旺,回應昨晚喝咖啡而不好睡,改學生的成績而心情不佳……
在接診過的許多老師們,都特別在肝部有問題,氣滯不疏而鬱,肝火旺而躁的都有,幾乎都會頭痛,可見老師們的工作壓力很大,真是難為老師們了。

要努力追高的11歲女生

要努力追高的11歲女生
11歲女生,8月底來初診(150.5公分),骨齡已經提示開始衝刺一段時間了,依照父母親預估身高162公分,可是9.4就來了初經,預估明顯期還有1~2年,血液指數尚可,再三個月追蹤指數一次,再決定是否使用專門的轉骨方,目前只要調整腸胃便秘,過敏性皮膚為主。