10坪中醫診所開業半年的心情感觸

10坪中醫診所開業半年的心情感觸

歲月匆匆,開業剛好滿半年.....

自從台中中國後中醫畢業至今在外面診所工作16年,經歷馬光中醫鳳山院14年以及黃耆中醫文武院1年半的執業受聘醫師的生活,為了中醫的遠景和心中的企劃理想,說服了家人而獨自開業.

在評估地點時候,為了現有病友群以及省下租金的情況下,先在家中開業,方便也省租金,在財務報表上面的確心情比較輕鬆,壓力不會那麼大.

10坪的空間,外包給設計師又貴又不符合我的想法,所以我自己設計平面圖,太太的娘家幫我介紹熟識的工班,利用原先就有的藥櫃桌,重新隔間,輕裝潢之外,太太的學生家長們有水電工,玻璃隔熱商,.....親朋好友贊助各項電器用品,空氣清淨機,大廈扇,飲水機,檯燈,....中醫師公會理監事們提供診所電視.....讓我的資金需求降低了不少,很感謝大家的幫忙.

開業前期,承蒙各大中藥藥廠業務員提供我開業的知識和需要的準備資料和注意事項,尤其是莊松榮中藥廠的經理和業務小姐的鼎力幫忙,幫我跑診所開業流程,否則我哪知道要怎麼設立診所,要跑哪些單位....公會,衛生所,國稅局,...如果我自己來跑流程,可能不會這麼順利的在短時間內就能完成的.

基於我的特殊專長:青少年轉骨長高以及藥王脈圖診治,所以原先的病友不離不棄的跟著我到新診所來,我的地點也算偏,中都地區沒有一家中醫診所設立,所以在不清楚這裡的就醫情況下,先一周開設16診,漸漸的摸索出病患群的就醫習慣後,再慢慢縮減診次,這是為了有空出自由時間辦事以及再精進中醫藥王的診治.

經過了半年,運作稍微上了軌道,知道每個月固定的哪些時間要做哪些事情,健保的申請和給付的時間,各類事情真的是很繁雜,都要自己來摸索,除了自己的專業要精進之外,行政,企劃,財務,.....還有家事...都要分心學習和掌握,真的是好忙.所以更感謝先前的馬光前主管們以及同事們的幫忙提供我許多有用的建議.

半年來有900多位病友不辭辛苦的支持和鼓勵,有大家的愛護,讓我們的中醫診所能夠順利的運作,更希望在未來的日子裡,為了心中中醫的模樣和遠景,能夠提供更精進的中醫技術來服務大家.

不放棄長高的13歲男生

不放棄的13歲男生

今年初 剛滿13歲的男生，因為長高速度很慢，轉介來詢求幫忙長高。

依據父母親的身高評估，162/151/（161.5）
預估身高中間值在161.5公分，當時，小男生已經是162.3公分，已經達到預估身高了。

在殷切期許再長高的心情下，請他拍X光及抽血檢查，發現生長板接近閉合，血液指數也不高了，只能告訴他，機會不是很大。

在父母親殷切的要求之下，我想再追蹤一年來看看，這段時間，除了生活作息，飲食運動要盡量遵守要求，再服用特殊加強轉骨成長方，同時也要處理過敏性鼻炎，青春痘的問題。

今天，剛滿10個月的追蹤身高，生長板接近閉合，血液指數雖然不高，但是還維持著，身高已經164公分高，多了1.7公分，真的是喜出望外。

有時候，總是會有超出長高理論的狀況出現，只要不放棄，給自己再一年的時間試試看，或許也能再多幾公分喔！

現今的中醫主流……辨病大包抄

現今的中醫主流……辨病大包抄

病患來診所看診一段時間了，

抱怨火氣大，睡眠不好，到處中西醫都看，都沒辦法好好睡。

脈像上，的確火氣很大，問診得知喜歡喝補藥酒，

因為其他中醫師賣他高貴中藥，讓他可以雄猛壯……知道我的意思吧！

看到我開的藥，一味一味的組方，尤其是開瀉火之藥，

他更疑惑不解，怕我破壞他的雄性功能。

其實，一昧的溫補是好看而已，外強中乾不是好事。

今天又來抱怨睡不著，難睡，

依健保政策看雲端病歷，這週已經看了其他2家中醫診所，

是很標準的時下包抄派，

也就是把所有能治療睡眠不好的中藥方全部都開給你吃，

想要亂槍打鳥，希望其中之一能打中病況而改善。

可惜，中醫藥不是如此使用的，

不相干的藥物會干擾其他藥物的作用，東拉西扯已經很礙事了，

再來就是健保給付有限，

扣除藥袋，包藥紙……，一天能夠開的藥錢還不到一瓶茶裏王，

這是要怎麼治療有效呢？想想看吧！

以科學中藥治療發燒，10小時後退燒，慢嗎？

以科學中藥治療發燒，10小時後退燒，慢嗎？

6歲多小女孩，早診來的時候，39.2°，依照脈證施予濃縮中藥粉治療：主要處方藥粉、攻下藥粉、退燒藥粉，吩咐家長依照時間和耳溫用藥。

後續追蹤發燒情況，曾經高到40°，持續服藥，10小時後，已經漸次退燒到37.4°，家長回覆說，這次退燒怎麼比較慢？………………

發燒的病情，有輕有重，證型有許多不同的類型，單純性的發燒，可以在辨識清楚方向用藥後，迅速的退燒。

複雜性的發燒，例如，帶濕熱的發燒，就算用藥方向清楚了，退燒仍然不能太快，退燒太快，濕氣未除，仍然會反覆發燒，就算是2、3天後才真正退燒，也比反覆發燒7天以上來得快。

或許沒辦法像西藥退燒那樣，半小時後就可以退燒，只是西藥藥效4~6小時後又會再燒起來，這樣子的退燒也不能算有真正的退燒。

以脈證模式來服用濃縮科學中藥，（不是套方模式，口問醫模式），退燒速度慢一點，但是比較不會再燒起來，退燒就退燒了，除非中間病機有其他因素造成的變化，例如，不慎飲食，再次吹風……。

不是要強調中藥要和西藥比退燒速度，而是在認識清楚發燒的類型後，中醫也是可以處理發燒的，儘管不會太快，但是比較不會復發再燒起來。

中醫，也是可以看感冒的喔！

努力看得見

努力看得見

國二女生，接近14歲，在2年多前，小六的時候，從鳳山診所開始就跟著我追蹤長高到現在。

106年7月初經，預估身高的中間值155公分，但是被教學醫院評估不會再長高了。

經過介紹，來到先前服務的鳳山診所，以X光及血液指數評估，真的是很不理想，要很努力才有辦法。

她的父母親只要有一絲希望想要努力看看，這2年來，風雨無阻的回診，跟著我轉進新診所，直到現在在家開設診所，還是會持續追蹤。

使用特殊的長高方，埋耳穴，調整身體不良體質，只要能做到的都做，生活飲食運動要自我要求配合。

這2年的努力，今天是每個月量身高的日子，已經長高了約5公分，儘管血液指數已經下降到成年人的狀況，甚至低破100，還是可以再試試看呀。

我們很高興看到長高的成效。

女兒12小時退燒記

女兒12小時退燒記

週日早上，賴床時，女兒搖我起來，說她頭暈，媽媽要她叫我起來把脈看看……

脈證後，果然感冒了，脾胃和肝脈都有外感脈像，難怪食慾不振和頭暈，而且也有化熱的傾向。

一個小時後，耳溫37.9°，開始進行攻下和退燒的持續，每隔一小時量耳溫，再來到38.6°，持續治療退燒程序，每三小時服用主病機科學中藥（治療過程都是以科學濃縮中藥服用），每小時依照耳溫服用生石膏水。

之後，耳溫漸次降到38°，12小時後，來到37.5°，目前來到37.2°，大概可以安心的睡覺了，上學也沒大問題了。

這些年來，這樣的脈證模式處理退燒大致上都能在半天到一天就可以控制發燒的情形，只要脈證正確，服用中藥劑量和頻率足夠，病患生活作息和飲食依照醫囑，只要不要太嚴重，都可以良好的恢復。

但是，先要了解，健保給付一天的劑量是不足夠應付體重太過的發燒狀況的。

憂慮的媽媽....過動的小孩

憂慮的媽媽....過動的小孩

由於我的特殊專長領域在小朋友和青少年的長高，

所以門診常會有其他媽媽轉介來看過動兒，妥瑞症的小孩，

畢竟我也有比較難搞的小孩，比較能夠有同理心的看待。

近日有過動小朋友來看診，

媽媽憂愁的訴說被老師建議要去評估是否有過動的情況，

說著說著就掉下眼淚來，

這個場景也發生在我的家裡，

只是對比我的小孩，

其實我覺得她的小朋友也只是還好而已，應該只是好動罷了。

媽媽擔心，

上了小學會因為被診斷出有過動情況而被貼標籤，

擔心被其他小朋友或家長罷凌 ，

嗯，不是不可能，

但是重要的是是對自己的了解，並且尋求解決方法而非假裝不存在。

我們曾經讓我小孩吃一週的利他能，

但是覺得那個服藥後的狀況我們不能接受。

在收集資料並且評估考量後，決定嘗試其他方法，

尤其是中醫藥和運動療法為主。

在脈證上，這類的小孩容易有過敏和肝脈部份的雙重病機的影響，

如果只針對單一病機處理，病情改善有限，而且容易反覆發作。

不是單純開藥壓抑處理過動和妥瑞症就可以獲得改善的。

我的小孩在國小階段，

大量的運動來宣洩他的體內火熱，

每節下課就打籃球，常遲到上課被處罰，

還參加學校游泳隊，溜直排輪，打桌球……，

還要求學習繪畫課，

在國小時候連得2屆Toyota 繪畫比賽的金牌，

讓我非常的驚訝他的表現，

兒子啊，爸爸真的是很沒有眼光，

還在比賽前想要停止你的繪畫課，慚愧不已，

直到現在國三了，他還是會去上繪畫課。

非常感謝國小每位了解他的老師給與他的幫助和容忍。

雖然期間有些挫折，

甚至被不能接受他的狀況的安親班給退學，

幸好有越來越多的老師和社會了解這些情況而接納，

上了國三，狀況也越來越好了。

所以，看到來診所的小朋友的狀況，

有些非常的調皮搗蛋，

爸爸媽媽在我面前很不好意思的訓斥小朋友，

我就會想到我們家先前的狀況，

其實，對比之下，大多數的小朋友真的是還好而已啦。

建議大量的運動，

並且遠離3C產品，尤其是手機和電腦，

只要一接觸，性情就會改變。

食品加工物盡量避免，尤其是糖，咖啡因的東西。

以上這些東西，剛接觸和食用的時候會比較安靜，

一旦排除就會大抓狂，容易形成惡性循環。

早睡，盡可能在10點之前睡覺，

睡覺前2小時不要吃甜食和咖啡因的東西，

除了好好睡覺之外，還能幫助長高，

兒子比預期身高平均值還高7公分，目前已经176公分，接近預估上限值，

可見得把握長高時機之外（10.5歲開始進入衝刺期），

運動，早睡，避免甜食是非常重要的。