2019年1月11日 星期五

躁鬱症

躁鬱症
外地來的病患,在西醫住院治療一個月,經病友介紹來門診接受中醫診療。
鼻過敏,眼酸澀,頸項酸,晚睡,大便一日3次但成型,胃脹氣。
依照脈圖來看,肝部目前外感,肝火也大,心部濕熱,因此容易造成情緒不穩的狀況。

8歲了,要注意長高了

8歲了,要注意長高了
不論是否開始衝刺期,叮嚀的注意事項都要做喔!
每天要跳躍式運動,現在是要200下,每加一個年級要多加100下。

近11歲女,長得慢

近11歲女,長得慢
目前138.8公分,預估中間值157.5公分,距離上次回診已經3個月以上,只長高0.8公分,非常不理想。
觀察檢查資料,還沒有進入衝刺期,血液指數也已經偏高,應該不至於如此這般慢。
詢問生活狀況:晚睡,不易入睡,喜甜食,少運動……
全部都是影響長高的因素,叮嚀要注意事項,否則就會長不高

13歲女,月經來了1.5年

13歲女,月經來了1.5年
目前身高146.7公分,預估身高中間值151.5公分,只達下標值。
媽媽轉述,月經來潮之後,幾乎沒有再長高的狀況,血液指數也甚低,幾乎等同於大人指標狀況,生長板還有希望,叮嚀要加強這半年長高,如果需要再加強轉骨方的刺激,只是效率不能保證有多高。

在生長板還沒有閉合前,努力還是有希望的

在生長板還沒有閉合前,努力還是有希望的
近日,追蹤觀察幾位生長板接近閉合,或是打生長抑制劑柳菩林的青少年,在密切遵守叮嚀的注意事項,加強服用特製轉骨方之下,還是有長高的現象,不論是2~3個月長高1.5~2公分,都是令人興奮的,對於未來長高更是讓人充滿信心。

2019年1月3日 星期四

骨齡半年多2.8歲?

骨齡半年多2.8歲?
11歲女,媽媽自述107年4月檢查骨齡8歲,10月底卻變成骨齡10.8歲,太不可思議了。
11月初來門診,看帶來的評估報告,的確已經進入衝刺期,但是血液指數偏低,初診身高133.2公分,預估身高中間值158公分。
體瘦小,睡眠品質不佳,必須調整營養吸收才可以,並且在看診時間許可之下,搭配頭皮針診療。
12月身高133.3公分,108年1月,身高134公分,明顯增加,希望繼續保持衝刺,若血液指數仍低,則需要搭配特製轉骨方才可以了。

7歲女,骨齡10歲

7歲女,骨齡10歲
目前身高128公分,預估身高中間值160公分,血液檢測結果數值均高,西醫建議打抑制劑,療程要3年或是再觀察半年再決定。
詢問我的看法,在評估之後,認為先去打沒關係,先減緩骨齡速度1~2年,讓年齡與骨齡差距在2年內,到時候也差不多已經9歲,骨齡若近11歲,再決定要不要放手衝,在月經來潮前衝刺,這段期間就認真遵守相關的注意事項。
由於現在感冒,只能先處理感冒,之後再依照性早熟的脈相調整。

頭皮針:肌肉酸痛



頭皮針:肌肉酸痛
病患尾骨骨折史,近日又工作加班勞累,導致肩背酸痛,腰痛,尾骨痛,以頭皮針處理口訣針刺:頭頸背腰腰骶,針下立效。

2019年1月2日 星期三

眼針

眼針
近日覺得視力下降不少,聽聞友人有去中醫診所使用眼針,就跑去試試看,術業有專攻,自費一次500元,享受眼針治療的感覺,脹酸,還可以接受的範圍,出針後也還好,沒有出血變熊貓眼,術後尚有針感也還可以接受。

2019年1月1日 星期二

發燒,純濃縮科學中藥處理12小時後,退燒

發燒,12小時後,退燒
早上,女兒參加說故事比賽,2小時後學校通知說她發燒到38.8°,我就到學校去接她回家休息。
把脈問證,頭暈,反胃,倦怠。依脈證開方處理。
由於下午要看診,只好把中藥粉依照體重分劑量包好,寫上吃藥時間,叮嚀太太照時間服藥,並且每小時量耳溫加上石膏水,並且再配合攻下藥,直到大便軟為止。
從中午12:20開始吃藥,依序服中藥粉,漸次退燒,直到大便軟便開始明顯退燒,活動力恢復,直到22:30,降到37.5°C,讓她睡覺。
一直以來,學習藥王脈學的脈證中醫,小孩發燒都是以中藥來處理,雖然退燒速度似乎慢,但是,幾乎不會反反覆覆的發燒,只是需要耐心,而且也必須藥量足夠才行。


秋冬的轉骨,其實只是為了提供高熱量來長高

秋冬的轉骨,其實只是為了提供高熱量來長高
每到秋冬季節,就會有轉骨系列的文章和廣告,依據的是“冬藏腎,腎主骨”,甚至說冬天的轉骨補充是為了來年的長高做準備,這些說法我認為是有待商榷的,不是這樣看待理論的。
首先,“春生,夏長,秋收,冬藏”講的是大自然的發育變化,明白指出春夏才是長高快速的季節,秋冬季節長高比較慢,才會說收,藏,來表示速度減緩。
其次,營養吸收了就會用,沒有什麼地方可以先儲存再拿來用的,這是把中醫的“伏氣”拿來套用,實在是不能接受這種說法。
那麼,秋冬季節轉骨的內涵是甚麼?我的看法是“熱量”的供應才是真正的重點。
舊時,三餐供應不良,連帶的肉類更是不足。所以,長高的優先後天條件:高熱量,高蛋白質就會不足,而在秋冬,氣溫下降,熱量供應相對更是不足的情況下,就用溫補的轉骨方燉補肉類,例如:雞,鴨甲……提供動物性蛋白質來源,一舉提供高熱量和高蛋白質攝取的問題。
在先天基因已經決定之下,後天的注意努力只能排除不利於影響因素,避免長不到該有的身高:熱量,蛋白質,運動,睡眠,少甜食……,而轉骨方的使用是多面向的,要看當時的季節,青少年的身體狀況來調整,就算是有大方向的設計轉骨方,也需要有依據青少年狀況做調整的小差異。

近12歲男生,尚未衝刺期

近12歲男生,尚未衝刺期
目前身高141公分,預估身高中間值162公分,血液指數近半年來逐步增高,但是仍然偏低。
年齡絕對不是轉骨的必要因素,只是參考而已。
這位青少年的媽媽很擔憂小孩一直長得慢,想催促他長高,想讓他吃轉骨方。
追蹤這半年來,長高速度慢,尤其是距離最近已經有4個月才回診,才長高1公分,雖然指數比之前稍高,但是仍然不足夠衝刺,骨齡也沒有跡象顯示。
有慢性疾病影響發育,例如,過敏,食慾不佳,睡眠不安穩,晚睡,要在真正長高之前趁早趕緊處理,否則對於長高就會事倍功半,不可不慎。
而且也不適合在衝刺期之前服用刺激性的轉骨方,只會揠苗助長而已。

14歲男,國三生,生長衝刺期接近尾聲

14歲男,國三生,生長衝刺期接近尾聲
目前身高161.5公分,預估身高中間值在168.5公分,屬於在下標身高,由於生長板接近閉合,血液指數偏低,基本上很難再迅速長高了。本身有太多妨礙因素,國三生,鼻子過敏,睡眠不足,腸胃功能不佳,都是影響發育的。
媽媽懇請有沒有其他方法,其實真的就是這樣子了,高貴的特製轉骨方也可能效率不高,提問說吃鴨嘎溫補會不會有效,差更多了,更容易把生長板閉合,青春痘更冒。

14歲男,指數仍高

14歲男,指數仍高
目前身高164.7公分,預估身高中間值173.5公分,X光片生長板閉合不少,但是血液指數仍在高點,尚有很大的希望,建議特製轉骨方試試看,期待這未來一年尚能長高的機會。

咳嗽,病原不一定在肺

咳嗽,病原不一定在肺
臨床上,常見咳嗽不能治療好,多數的治療都是只在肺部用藥,而沒有把脈查出來真正的病原部位在哪裡。
病友到台中照顧剛生產後的媳婦,台中可比高雄涼多了,不慎感冒咳嗽,兒子帶著她到頗為有名的排隊中醫師看診,依樣把脈開方:清鼻湯,鵝不食草,桔梗,沙蔘,百合,……都是肺部用藥,吃了一天不見好,人更不舒服,只好趕緊回來高雄看診,真是辛苦她了。
把脈畫脈圖問診,其實病原在肝部,治療以肝部為主,用量不以健保用量而是以體重來計,因為健保量太輕。
本週回診改善許多,問我為什麼前醫的藥越吃越難過,而我的診療比較好,因為有把脈,知道是風熱感冒而不是前醫診療風寒咳嗽;因為知道病原在肝而不是在肺,所以方向正確;用量符合病情需要而不是健保用量那麼輕。

各承家技的轉骨方

各承家技的轉骨方
許多媽媽會詢問我各式各樣的轉骨方,哪個方效果怎麼樣。
其實,轉骨方的內容有各種不同的組合性,只是,小朋友,青少年當時的身體狀況適合哪種轉骨方才是最重要的吧!
一般來說,分為補劑,和攻劑:
補劑:有些中醫師表示要補充氣或血或氣血雙補,或是補充肝腎,或是脾胃,或是分男女各自為政……莫衷一是,都是依照自己的偏愛立論來組方。難道,四物湯只能女生喝嗎?
攻劑:有些中醫師會認為小朋友運動會容易受傷,就是內傷而使用祛傷藥,有些過敏就用排除過敏的祛風藥……如果小朋友本身其實也沒有這些病因病況,服用此類藥物剛好損傷自己的正氣,生長之氣,結果適得其反更造成長高受制。
上述這些若錯用,就會變成虛的體質卻誤用攻劑,實證體質卻用補劑,造成體質更差或是催化早熟,或是滿臉青春痘,都是方向錯誤造成的。
另外有些中醫師就取巧,攻補都來,只是比例不同罷了。只是,千千萬萬的小朋友,青少年,就只有一種轉骨方就可以通用的嗎?所以,有效的有,沒效的可能更多吧!
所以,問題不在轉骨方的藥物是哪些?組成是什麼?而是要根據青少年的狀況來開立才合理,這才是中醫的做法,而不是中藥房的做法。