3C時代的轉骨方

3C時代的轉骨方
轉骨方的類型和使用方劑有非常的多，必須參酌青少年的狀況來使用。
現在是3C年代，青少年幾乎沒辦法避免接觸，尤其是智慧手機幾乎是人手一機，視覺污染刺激生長也是轉骨注意事項之一。
一位月經初來潮的小女生，在我叮嚀注意事項之一，睡前30分鐘避免看3C產品的時候，竟然流淚傷心難過……天呀………
在這種3C時代下，避免傷眼，過度刺激而造成性早熟的疑慮，會參酌使用中藥方~杞菊地黃丸，保養眼睛以及幫助轉骨的調整狀況。

不是沒注意長高，而是一不小心就錯失時機的家長

不是沒注意長高，而是一不小心就錯失時機的家長
有些家長不是沒關心自己的小孩成長的情形，甚至在小三，小四的時候就帶去西醫小兒科或是中醫評估長高骨齡的情形，卻被醫師白眼對待的有之，或是告知第二性徵出現再來看的都有。
然而，有些等到半年，一年後再回診追蹤，原本正常或是稍落後的骨齡，有些卻大幅超前1~2年的，每次聽到都覺得很遺憾。
來自遠地的13歲男生（159公分）（父母親身高167/156/預估身高中間值166.5公分）就是如此，原本的正常骨齡在一年後大幅超前骨齡，媽媽憂心忡忡的帶來評估，轉述西醫檢查評估，北部有名西醫認為長高機會已經很小了，另外的西醫建議她試試看自費注射柳培林抑制骨齡，再加上生長激素刺激長高。這幾個月下來，花費了10萬元，只長高了1~2公分，所費不貲之下，媽媽覺得很憂心。
看著X光片，生長板還沒完全閉合，還是有希望的，指數的確不高，但是有可能是注射藥劑造成的，所以生長速度不快。把脈看身體狀況的時候，發現手腕有異不自然，詢問才知道，出生時是多指症的狀況而開刀處理。
長高的影響因素，有先天的基因變異，以及後天臟腑功能不足而不利長高（例如，先天性心臟病，腸胃功能不佳，肝炎，腎臟病……），多指症是體染色體顯性遺傳，是否會影響身高發育，目前存疑，但是還是要努力幫忙長高。

解表攻下

解表攻下
週五看完晚診回家，兒子跑來說他頭暈不舒服，要我看看。只能要他先回房休息平躺再把脈。
把脈後，為了避免發燒發生，採用解除感冒攻下法，讓他拉大便，儘管他隔天週六要上一整天的課。
隔天，大便了5次，倒也不是很激烈的大便，頭暈還有，而且吃完飯之後更暈了。再次把脈，原來腸胃部位沉潛的風寒因為攻下之後浮現出來了，週日調整處方。
週一起床問他狀況，已經沒有頭暈狀況了，為求證實，把脈後確認稍微有餘邪未清除，再包2包藥以確保病情恢復。週一晚上再確認，已經沒有大礙了，只有媽媽還在擔心，希望開學前趕快把身體調整好，真的是天下的媽媽都是一樣的……。

20公斤女孩發燒37.9度

20公斤女孩發燒37.9度
多年來，除了家人發燒在自己家中配服科學中藥退燒外，幾乎不會在健保診所使用中藥退燒，除了退燒過程需要耐心之外，健保給付的劑量不足也是重大問題之一。
週六早上，太太的女學生（20公斤）發燒37.9度，由於健保給付額度尚堪處理，所以，這是學習脈證中醫（藥王脈學）之後，第一次在健保診所處理發燒。以往在家中以科學中藥處理發燒，快則半天，慢則2天就會退燒，而且幾乎不會反覆發燒，而且是漸漸地退燒。
處方後，叮嚀注意服藥的特殊方式，配合生石膏水的時間和劑量。請太太追蹤狀況，第一天晚上尚有38度，第二天晚上，37.5度，今天早上已經降到37度以下，發燒期間，活動力很好，沒有其他症狀，只是發燒而已。
回想當年就是女兒的發燒，才能讓我知道傳統的脈證中醫的確是可以退燒的，只是劑量要足夠，現在的劑量要應付20公斤以上的狀況是不足的。

13歲素食的男生轉骨

13歲素食的男生轉骨
父母親身高（165/153/預估身高中間值164公分），觀察評估10個月，衝刺期處於後段，至今長高7公分。今天回診是因為腹瀉，詢問平日生活狀況，仍然晚睡，不運動，由於素食且抽血指數尚可，所以沒有特別服用轉骨方，叮嚀注意作息和運動。

11歲女生的長高

11歲女生的長高
107.2月來評估長高的女生（父母親身高171/158/預估中間值159.5公分），當時147.5公分，衝刺期骨齡已經出現，但是抽血指數不是很高，平日有過敏體質，鼻炎，皮膚癢，腸胃功能不佳。
三個月後，5月份，初經來潮，血液指數也增高，149.5公分高。
每個月回診追蹤調整體質及腸胃，今天，8月份152公分再次檢驗指數，又開始偏低，詢問狀況，沒有運動。再次叮嚀注意事項，及配合轉骨方加強。

不願相信的眼淚

不願相信的眼淚
14歲女生（158公分），由於生長速度停止，由媽媽帶來評估長高的狀況。父母親身高（175/169/預估中間值167公分），帶來的骨齡和抽血檢查資料都已經顯示生長板接近閉合了，月經來潮也已經2年，而且有規律的來，只能表示生長速度接近尾聲。女孩還不相信，拼命找出其他親朋好友的生長狀況來反駁，如果她能超出我的預期狀況當然為她高興，只是機率不能夠給她保證，頓時，不甘願的眼淚在眼中打轉。
真的，在這個位置上看得多了，真心期望父母親要多注意小孩子的發育狀況，不要以為小孩能照自己的期望長高。

定期追蹤就是為了不要錯失衝刺期的時間

定期追蹤就是為了不要錯失衝刺期的時間
13歲男生（144公分），父母親（176/155/預估身高中間值170公分），三個月前還沒有進入衝刺期，由於鼻過敏嚴重，先調整過敏體質。近日再次追蹤檢查，發現已經開始有骨齡衝刺現象，但是指數只是稍微偏高，長高速度評估不會太快，還是要叮嚀注意事項，趕快調整過敏反應，若血液指數反應效率不好，就再考慮加入適合他的轉骨方。

11歲羽球隊男生 以X光片來看，還沒有開始衝刺期

11歲羽球隊男生
以X光片來看，還沒有開始衝刺期，而抽血指數有偏高的情形，比例上也對照出運動量還不錯。而脈圖上卻顯示出過敏，腸胃功能有異狀，回覆說平時餐後容易上廁所大便，所以在開始衝刺期之前需要調整影響長高的因素。
曾經有看過其他中醫，卻要求開始吃轉骨方調整，這是不利的做法，除了時機不對，藥材內容也不對，只會加重腸胃負擔而已。

姐姊身高不足預估值的下限

姐姊身高不足預估值的下限
姐姐13歲（150公分），妹妹9歲（129.5公分），父母親（172/163/預估中間值162.5公分）帶來評估長高狀況。
依照帶來的X光片和抽血指數來看，姐姐已經結束衝刺期了，而妹妹還沒有開始。
這裡很可惜的是，姐姐比身高預估值的下限值還低。這是要令家長警惕的，千萬不可輕忽小孩的骨齡，尤其是女孩子，成長期只有2~4年，一下子就結束了。

絕對避免甜食的時機是在睡前和運動後

在游泳池看到一群小朋友剛游泳完，就馬上跑到販賣機買飲料，其實，是不利於長高的。
………………
轉貼分享在其他小學生社團，引起筆戰，其實，業餘的和職業的就有差別，身高影響因素很多，甜食是其中之一，而且是關於時間點的差別，絕對避免甜食的時機是在睡前和運動後，其他就少喝一點。只是一昧的找反證，沒有益處的。就像感冒一樣，不吃藥可以好的也大有人在，掛掉的更多，好嘛！

檢驗所抽血指數的單位必須和我要求的要一致

檢驗所抽血指數的單位必須和我要求的要一致
有些遠地的家長會先以簡訊或是其他方式詢問檢驗項目，以免造成當下沒辦法評估長高的狀態。
原本我都會直接回覆需要檢查的項目，只是沒有寫到所需要的單位，造成評估的困擾，而且也沒辦法轉換單位。
由於我所使用的抽血指數單位是國際單位IU/L,其他的單位我沒辦法轉換對應，只能請家長再次抽血檢查才能評估看看。
所以，如果有需要事先檢查的青少年，需要家長先來詢問相關項目和單位，以免造成評估困擾。

有些家長會緊張拍攝X光的影響，其實在四肢的劑量是非常低的。

今天帶兒子到檢驗所做每3個月的轉骨追蹤檢驗，拍X光及抽血指數檢測，適逢女兒即將滿8歲，也一起開始追蹤骨齡和抽血檢查荷爾蒙分泌指數。

11歲男孩，尚未開始衝刺期，先調整不利因素

11歲男孩，尚未開始衝刺期，先調整不利因素
先前執業診所的舊識家長帶小兒子來看長高。哥哥之前也是我在觀察診療，目前172公分以上，由於帶來哥哥的時候生長板已經不是很理想，相對來說長高效率不佳（父母身高，180/164/（177）公分）。所以，趁暑假期間帶小兒子來評估看看。
以X光片和抽血指數來看，趨近於衝刺期，但是還沒有真正開始，目前152公分高，理想身高還要增加25公分，應該是可以追求到的。所以，先調整他的不利影響因素。把脈問診上，有過敏和腸胃功能不佳的情形，雖然很會吃，但是吸收轉換不佳也沒有用。因此，先要處理這部分的狀況。

兄妹同時進入長高衝刺期

兄妹同時進入長高衝刺期
（169/161/男170，女160）
11歲的哥哥157.8公分，10歲的妹妹141.8公分，由媽媽帶來看長高，由於先前沒有準備檢驗資料，所以再次回診帶來檢驗資料才能知道狀況。
目前看起來，已經進入長高衝刺期，而抽血指數也開始偏高，但是相對於爆衝期還不足，或許只是在前期而已，所以生長速度會開始增加但是不會爆發。
目前只要使用中藥調整過敏以及腸胃功能不佳狀況，做好生活作息，飲食，運動的要求，等到3個月後再檢驗看看，如果數據不高，再考量加強特製轉骨方。

不注意，小孩長得不如預期就難以補救

不注意，小孩長得不如預期就難以補救
遠從桃園來的17歲女孩，本身有過敏以及腸胃功能的問題，由於親友小孩看長高，順道想了解自己的狀況還有機會再長高嗎？
父母親身高，172，161公分，預計女孩身高中間值162公分，目前身高151.4公分，比下限值還低。妹妹比她高很多。
看到所帶來的X光片，雖然沒有抽血指數的評估，只能遺憾的告訴她應該已經結束長高期了。
所以，父母親的身高只是理論上評估的參考，小孩不一定會照著理想狀況的成長，其中如果有不利的影響因素，連預估的下限值都可能不到，父母親要在小孩子進入小一的時候就要多留意長高，女生8歲，男生10歲就要開始追蹤骨齡的變化，以免錯失良機。

富貴手病患回診，歷經約4個月的處理，擦自費中藥藥膏，服中藥藥粉，恢復得還不錯。

上週到日本考察旅遊，在姬路城合影留念。再來，兒子要升國中二年級了，應該是要升上高中才能再來玩了。

不是月經沒來，而是不敢說

不是月經沒來，而是不敢說
前些天，才看診過一位生長板已經閉合的女孩，旁邊親友描述尚未開始來月經，非常訝異。
今天，親友回診轉述，原本她的媽媽已經預約好西醫掛號看診，出門前，女孩才吐露實情，原來月經已經來一年多了，只是不敢說出口。
頓時，三條線…………