2019年6月27日 星期四

不能長高的評判,總是令母親傷心


門診來了帶著14歲男生的母親,聽人介紹而來,
也事先帶來我所需要的檢驗資料和數據。


「醫師,他這一年都沒長高了,想請你看看。」

14歲,近年又沒有長高,我的心裡就有譜了……

照例,我先把生長板的變化過程,透過我兒子的X光片做舉例說明

,好讓父母親能夠知道長高的憑證。


看着X光片,已經沒有生長板了,男孩的媽媽突然激動的哭了…………

「怎麼都沒有了……」
「之前找的中醫師都說長高的時間還沒有到,…………」
「還有沒有其他方法可以做的,…………」


男孩主動的去握住媽媽的手,安撫媽媽的情緒,

輕聲的跟媽媽說「沒關係,沒關係的……」


男孩的媽媽述說著,其實她也很注意男孩長高的狀況,

只是之前的中醫師都跟她說,長高的時間還沒有到,要她別緊張…………


等到的結果,卻是由我來評估長高的時間已經完全結束了,

令母親一時之間無法接受,似乎是自己的疏忽造成小孩沒辦法長得更好。


依照父母親的身高預估,的確距離預估值有段距離,

在目前的社會環境的確不能算高,

只是也不能得知基因遺傳能帶來的身高有多高,

我們只能盡力盡早找到長高的黃金時機,

排除後天的不利影響因素(這位男生在脈相上的確有腎虛的情況),

讓他們能夠長到應該長高的身高。


身高,遺傳佔70%,後天佔30%,

在我來說,

在出生的時候,遺傳影響讓你長高到高度已經設定好了。

而後天的因素,並不是能夠讓你長得比遺傳設定得更高,

而是會讓你長得沒有那麼高,後天不利影響因素讓你長得變矮,

這才是重點所在。


2019年6月24日 星期一

青春期遲延…………15歲男生現在才要開始長高


青春期衝刺,和年齡沒有絕對的關係,
和骨齡(骨頭的型態變化)比較有關係。


門診來了一位小男生,電腦資料顯示已經15歲了,

通常看到14歲以上的青少年基本上都是處於青春期很晚期的狀況。


爸爸表示是經過其他人的介紹來的,

所以事先到檢驗所檢查我所需要的骨齡X光片和抽血指數。


一看到,不得了,骨齡落後年齡太多了。

所以,目前剛好處在衝刺期的前面,

從現在開始才是這位青少年男生長高的鳴槍起跑階段。


青少年的爸爸表示,前幾年實在是太矮小了,

在教學醫院自費注射生長激素,花費數十萬,真的是愛子心切。

依照父母親的身高預估青少年的身高中間值約171.5公分,

目前身高156.4公分,在生長板寬度還不錯,

而且血液指數也偏高的情形下,

在目前停止注射生長激素的狀況,

生長身高要超過預估值,甚至是比父親還高是可以期待的。


另外需要特別注意的是,這位青少年有高低肩的情形,

需要額外由骨科處理,否則骨架不好會嚴重影響骨頭發育的。


晚睡也造成生長狀況不良,過敏性鼻炎也是不利的影響因素,

在衝刺期的這幾年(預估2~3年)一併要處理,才能讓長高的效率更好更高。

2019年6月22日 星期六

錯失追蹤衝刺期2年的小女生

錯失追蹤衝刺期2年

門診來了一位14歲多的小女生,有種似曾相似的感覺。


「我們以前見過面嗎?」
「有啊!在鳳山的時候,您幫我追蹤衝刺長高啊!」
「這麼說,至少有2年沒見到你,沒追蹤妳的身高了。
    目前狀況如何呢?」
「醫師,你在鳳山的時候就說我在衝刺期了,你離職後沒多久
 ,在107年1月就來初經,現在長高速度慢了……」

「初經已經來了快1年半,的確會越來越慢,怎麼都沒認真追蹤,
現在再去拍X光片和抽血,看骨齡和血液指數才知道狀況如何了……」


我心裡想,目前距離身高預估中間值還有8公分,
可能沒辦法達成了,只能長高到身高預估的範圍下標。


當進入長高的衝刺期的時候,雖然很興奮高興,
但是也不能鬆懈放著青少年自己長高,
尤其是有不利影響因素的青少年,變化多端,任何的狀況都會降低成長率,
一旦時機過了,只能盡量補救。


當初兒子剛追蹤到血液指數突然飆高,非常的興奮。
只是一個月後突然降低,再一個月再降低,非常的不尋常。
我把資料給兒子看,也才知道
他因為檢查資料收據很好,生活上晚睡,運動後到小7喝涼飲,……。


隔天開始,生活作息,運動,加倍服用特製成長方,
一個月後再抽血檢驗,指數就回到高峰期了。


就這樣,
兒子從10歲開始追蹤骨齡和指數,
10.5歲發現衝刺點開始轉骨,
至今到了國二,衝刺期已經接近尾聲,身高也接近預估值的高標,
目前175公分左右,也算是不負期望。


2019年6月20日 星期四

轉骨衝刺期卻長得慢…………必須找出不利因素再調整


「欸,這個月怎麼只有長0.1公分」
「指數怎麼掉下來這麼快……」

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在轉骨長高的衝刺期,有時候會出現成長停滯的情況,
這時候很多父母親以為青少年在「欠補」,
買了許多的補品,例如雞精……或是燉補,甚至是強化的轉骨方,
這些都是緣木求魚的做法,不但沒有效用,更可能造成反效果。


「最近有感冒嗎?」
「最近有大病一場嗎?」
「近日內有拉肚子嗎?」
「最近有肚子不舒服,腸胃炎嗎?大便正常嗎?」


在把脈後,通常都是可以找到影響長高的因素。

必須把這些不利影響因素徹底解決,才能把生長效率恢復,

所以生長最怕感冒了。

感冒,不是只有肺部的感冒,其他五臟六腑都可以有感冒,中醫稱呼為外感。

一般人認知的感冒,大都是肺系的感冒,打噴嚏,鼻塞,流鼻水……

另外比較常聽到的就是腸胃的感冒,腹痛,腹脹,腹瀉,便秘,食慾不振…………

肝系的感冒,容易有頭痛,頭暈,筋骨酸痛,眼睛酸澀癢痛……

在長高的時候,如果發生了感冒,身體的體力就會先去應付外感,長高就會慢下來,

等到身體病況改善了,復原了,才會再集中長高。


如果沒有了解身體已經感冒了,先處理這些不利影響因素,

而糟糕的還去用補品刺激青少年,

生病的身體就像是堵塞的水溝沒辦法渲洩補品的傾盆大雨一樣,

會造成營養不利的吸收,青少年身體會不舒服,

甚至是加重感冒病情,青春痘滿臉爛痘……


因此,長高就像是懷孕時期一樣,要時刻追蹤身體的狀況,

不是放著青少年自己長,等到突然停止不長才再來看診,

都會晚了好多步,再來衝刺長高就事倍功半,效率差多了。

2019年6月12日 星期三

國小的畢業禮物~~初經

國小的畢業禮物~~初經

目前正逢畢業季,很多國小畢業青少年來回診追蹤或是初診評估

「今天早上怎麼有時間來看診?」
「醫師,我畢業了,所以可以早上回診追蹤長高」
「醫師,我初經已經來了喔!」
「那麼,妳要趕快把握現在開始的1年~1.5年,尤其是這3~4個月,也就是暑假上國中前……」

……………………………………


剛滿12歲的國小畢業女生,在1年半前初次門診,就已經發現是青春期的衝刺前期,但是血液指數並不高。

半年後,再追蹤血液指數,仍然不是理想,所以建議服用特製轉骨方,以利長高。

一年後再回診追蹤(隔太久了,不利調整長高效率),自述近3個月長高約3公分。
預估身高中間值160公分,目前150.5公分,應該可以達到預估值,但是要努力一點,否則會稍低1~2公分。

目前的不利影響因素,包含過敏性鼻炎(已經改善緩和,但是脈像仍然有過敏),腸胃功能不佳,運動太少了,因此再次叮嚀,少吃冰涼飲品水果,多跳躍性運動,早點睡覺(放假卻變成晚睡)。


2019年6月9日 星期日

皮膚病診治之我見解…………分清現階段病況

多年前在乾癬臉書社團看到一篇病友分享的文章,描述患病求醫的經過,一路走來非常辛苦,病況反覆又耗時耗錢,直到遇到學習藥王脈學的中醫師,病況才逐漸好轉。

 






































當時心裡想,好厲害的醫師,不知道是怎麼治療好的,好想請教這些中醫師如何可以治療這麼好…………

過了沒多久,在我的門診中發現這位病友的名字,懷著好奇心詢問是否是這篇文章的貼文者…………是的,原來我欽佩的中醫師就是我自己。

從此之後,我更加的有信心以藥王脈學的脈證病機原則來看診各類的皮膚病,在時間的證明下,效果非常的不錯。





























在看診各類皮膚病的當下,要先確認病患是否處在外感(各個病位的感冒),如果有各種不同的外感,就要先處理好外感,才能再進一步治療皮膚病,治療是有階段性步驟的,不是我們想要怎麼治療就可以怎麼治療的。

有些病友在把脈當下,並不知道自己已經感冒了,再進一步詢問才會比較清楚已經有各種不同的病症,例如腸胃的脹氣,打嗝,便秘或是腹瀉,頭暈……這些都需要經過中醫師把脈才知道身體已經處在外感之中了。

在身體處在外感的時候,體內的恢復力會着重在對付外感,如果我們還是一味地處理皮膚病這樣子的慢性病,效果會非常的不好,只能先排除外感之後,再依據皮膚病的病機來開藥治療,效果才會比較好。

所以,在治療皮膚病的過程中,要小心注意各臟腑的感冒,有感冒要先處理感冒,感冒好了才能再回來治療慢性病的皮膚病,因此治療過程就會來來回回的處理,不會從頭到尾都是一樣的處方治療,因此也一定會花一段時間來診療處理,甚至會看起來似乎惡化,其實是在皮膚更新的狀況。

看著各類皮膚病患者的恢復,逐漸好轉,是讓人感到非常的高興。