2018年10月26日 星期五
吃牛肉，花生，胃痛複發
吃牛肉，花生，胃痛複發
病患胃悶痛已經一個月以上，他處診療未好。
上週來初診，脈相有外感感冒，開立中藥方後，服用一天就改善許多。
大喜之下，前天想要補充這些日子裡的營養，吃牛肉，花生，結果，開始胃悶痛發作甚，煩熱，胃酸過多，打嗝，大便不暢……
脈相上火了……病剛好，不要太溫補。
病患胃悶痛已經一個月以上，他處診療未好。
上週來初診，脈相有外感感冒，開立中藥方後，服用一天就改善許多。
大喜之下，前天想要補充這些日子裡的營養，吃牛肉，花生，結果，開始胃悶痛發作甚，煩熱，胃酸過多，打嗝，大便不暢……
脈相上火了……病剛好，不要太溫補。
轉骨要看時機，而非年齡
轉骨要看時機，而非年齡
12歲男生，在2年前開始服用疑似增高強壯藥。
今年7月轉來我門診評估長高，小朋友當時149.5公分，父母親身高公式預估中間值170公分。
帶來的資料數據顯示，骨頭生長板剛好有衝刺現象，血液指數也稍高，準備開始衝刺長高了。
由於有不利影響因素，必須每週調理身體排除過敏，而且每個月回診追蹤身高。
8月身高沒動靜，9月長高2公分，10月再長高2公分。血液指數也衝高許多，目前153.6公分，加油。
12歲男生，在2年前開始服用疑似增高強壯藥。
今年7月轉來我門診評估長高，小朋友當時149.5公分，父母親身高公式預估中間值170公分。
帶來的資料數據顯示，骨頭生長板剛好有衝刺現象，血液指數也稍高，準備開始衝刺長高了。
由於有不利影響因素，必須每週調理身體排除過敏，而且每個月回診追蹤身高。
8月身高沒動靜，9月長高2公分，10月再長高2公分。血液指數也衝高許多，目前153.6公分，加油。
發燒，未能盡力而為的健保中醫
發燒，未能盡力而為的健保中醫
體重76公斤的病友，昨晚發燒，至今仍然體熱，頭痛，食欲不振，大便不暢，口乾喜飲。
在健保中醫一天給付32元情況下，劑量實在是沒辦法處理，只好分開處理：退燒藥請他找西醫藥服用，中醫做根本的病因處理，目前病況在脾部外感風熱，並且要釜底抽薪放攻下藥以及清熱解毒藥才能快速退燒。
自從學習藥王脈學的退燒處理之後，家人的發燒都是使用中藥就能解決的，可惜的是健保劑量是不足以處理好的。
體重76公斤的病友，昨晚發燒，至今仍然體熱，頭痛，食欲不振，大便不暢，口乾喜飲。
在健保中醫一天給付32元情況下，劑量實在是沒辦法處理，只好分開處理：退燒藥請他找西醫藥服用，中醫做根本的病因處理，目前病況在脾部外感風熱，並且要釜底抽薪放攻下藥以及清熱解毒藥才能快速退燒。
自從學習藥王脈學的退燒處理之後，家人的發燒都是使用中藥就能解決的，可惜的是健保劑量是不足以處理好的。
神奇的中醫通因通用法
神奇的中醫通因通用法
中醫的治療法則中，有一條“通因通用”法，描述的是例如在腹瀉的時候，非但沒有使用止瀉藥，而是更使用瀉藥來治療，例如在食物中毒的情況之下的處理。
病者週五晚上吃牛肉麵，隔天早上開始腸胃不舒服，軟便之後開始拉水便，自服表飛鳴以及運動飲料，仍未解。
週日晚上得知消息，依據脈圖發現肝部脾部有外感，先處理外感為主，但是服用3包中藥後改善不大。只好請假休息。
另請老師指導，整體脈相滑大數脈，以食物中毒腸胃炎治療，通因通用法處方，另外同時處理外感。
周一下午服第一包且加重大黃，芒硝劑量之後，大便改變成糊泥狀，第二次服用則腸胃功能舒緩許多。周二上午幾乎沒有問題了。
中醫的治療法則中，有一條“通因通用”法，描述的是例如在腹瀉的時候，非但沒有使用止瀉藥，而是更使用瀉藥來治療，例如在食物中毒的情況之下的處理。
病者週五晚上吃牛肉麵，隔天早上開始腸胃不舒服，軟便之後開始拉水便，自服表飛鳴以及運動飲料，仍未解。
週日晚上得知消息，依據脈圖發現肝部脾部有外感，先處理外感為主，但是服用3包中藥後改善不大。只好請假休息。
另請老師指導，整體脈相滑大數脈，以食物中毒腸胃炎治療，通因通用法處方，另外同時處理外感。
周一下午服第一包且加重大黃，芒硝劑量之後，大便改變成糊泥狀，第二次服用則腸胃功能舒緩許多。周二上午幾乎沒有問題了。
月經已經來3年的14歲女生
月經已經來3年的14歲女生
目前身高154公分，換算身高預估的中間值162.5公分，但是，看過骨頭生長板的密合狀況和血液指數也低落的情況下，幾乎已經決定結束了。
錯失長高的時機實在是非常可惜，尤其距離預估值下限還有一段距離，真的是很無奈。雖然長高已經結束了，由於還有其他不利影響因素，例如過敏，仍然要處理，才能把身體體質調整好。
目前身高154公分，換算身高預估的中間值162.5公分，但是，看過骨頭生長板的密合狀況和血液指數也低落的情況下，幾乎已經決定結束了。
錯失長高的時機實在是非常可惜，尤其距離預估值下限還有一段距離，真的是很無奈。雖然長高已經結束了，由於還有其他不利影響因素，例如過敏，仍然要處理，才能把身體體質調整好。
韓劇【名不虛傳】
韓劇【名不虛傳】
前陣子不小心轉台看到這部戲，由於韓國在體育上的不當手法，我對韓國有偏見，所以出國旅行絕對不會考慮去韓國。但是，關於中醫（韓醫）相關內容就相當有興趣。
內容描述古朝鮮針灸名醫許任（和許浚同期為官）穿越時空來到南韓，見識到現代外科手術。
劇中，傳統醫學的把脈，望聞問診（四診）合參做的很好，尤其針灸的穴位，入針，透針，配穴都不是淺嚐即止。
尤其是借助【死即生】的觀念（像日劇仁醫一樣），回到北朝鮮，和女外科醫師合作處理槍傷，在只有手術刀情況下，無論止痛，消炎，止血，縫合線都是利用針灸止痛，中藥代用，大大發揮了傳統醫藥上的特色。
看到別人韓醫戲劇文化的表現，想想自己文化對中醫的漠視，中醫師自己在健保下的無奈，真的是慚愧。
前陣子不小心轉台看到這部戲，由於韓國在體育上的不當手法，我對韓國有偏見，所以出國旅行絕對不會考慮去韓國。但是，關於中醫（韓醫）相關內容就相當有興趣。
內容描述古朝鮮針灸名醫許任（和許浚同期為官）穿越時空來到南韓，見識到現代外科手術。
劇中，傳統醫學的把脈，望聞問診（四診）合參做的很好，尤其針灸的穴位，入針，透針，配穴都不是淺嚐即止。
尤其是借助【死即生】的觀念（像日劇仁醫一樣），回到北朝鮮，和女外科醫師合作處理槍傷，在只有手術刀情況下，無論止痛，消炎，止血，縫合線都是利用針灸止痛，中藥代用，大大發揮了傳統醫藥上的特色。
看到別人韓醫戲劇文化的表現，想想自己文化對中醫的漠視，中醫師自己在健保下的無奈，真的是慚愧。
性早熟？妥瑞症？
性早熟？妥瑞症？
一位9歲多的稍胖小女孩（140公分），外觀胸部有發育，教學醫院西醫檢查診斷【真性性早熟】，因此最近注射了2次抑制生長的藥物。由於常清喉嚨，也懷疑有妥瑞症。
面對小女生的媽媽的轉述，以及帶來的骨齡和抽血指數，我是存疑的，並且尊重西醫檢查。只是，已經9歲了，而且骨齡看起來應該也沒有超過2歲才是，應該可以順勢的長高就好，打針抑制成長，一年可能不到5公分，這樣會超過預期身高160公分多少，我是存疑的。所以，我尊重西醫診療並且觀察體質調理。
另外，只因為常清喉嚨就懷疑有妥瑞症，我也是存疑。
在藥王脈學學習上，妥瑞症的病機有兩組，其中之一的本質在肝脈內風：
1.肝血虛而生風
2.肝陰虛而生風
3.肝外感而生風
4.肝實熱而生風
因此診療需要平肝息風藥以及引起風症的藥物。
另外一組是要觀察肺脾腎部的異樣，同時處理才會好。
由此看來，診療妥瑞症無法以一個方來統包治療，必需脈證處理異常臟腑才會比較好，預估要一段較長時間。
小女孩體稍胖，脈滑，應該只是痰濁而造成的喜歡清喉嚨而已，不太像印象中的妥瑞症。因此目前診療痰濁部分為主，更何況，胖體質容易貯存性荷爾蒙，也是處理性早熟的方式。
一位9歲多的稍胖小女孩（140公分），外觀胸部有發育，教學醫院西醫檢查診斷【真性性早熟】，因此最近注射了2次抑制生長的藥物。由於常清喉嚨，也懷疑有妥瑞症。
面對小女生的媽媽的轉述，以及帶來的骨齡和抽血指數，我是存疑的，並且尊重西醫檢查。只是，已經9歲了，而且骨齡看起來應該也沒有超過2歲才是，應該可以順勢的長高就好，打針抑制成長，一年可能不到5公分，這樣會超過預期身高160公分多少，我是存疑的。所以，我尊重西醫診療並且觀察體質調理。
另外，只因為常清喉嚨就懷疑有妥瑞症，我也是存疑。
在藥王脈學學習上，妥瑞症的病機有兩組，其中之一的本質在肝脈內風：
1.肝血虛而生風
2.肝陰虛而生風
3.肝外感而生風
4.肝實熱而生風
因此診療需要平肝息風藥以及引起風症的藥物。
另外一組是要觀察肺脾腎部的異樣，同時處理才會好。
由此看來，診療妥瑞症無法以一個方來統包治療，必需脈證處理異常臟腑才會比較好，預估要一段較長時間。
小女孩體稍胖，脈滑，應該只是痰濁而造成的喜歡清喉嚨而已，不太像印象中的妥瑞症。因此目前診療痰濁部分為主，更何況，胖體質容易貯存性荷爾蒙，也是處理性早熟的方式。
11歲8個月小六男生
11歲8個月小六男生
有媽媽詢問，小六男生骨齡13歲，是否可以開始服用轉骨方？服用轉骨方會加速生長板的閉合嗎？西醫建議打抑制生長的針，效果如何？
我認為分開來說：
1.骨齡一般是以圖譜推斷，所以在1~2年的差距都是還好而已，不要聽到超前就緊張，更何況，是在正常的範圍內而已。
2.轉骨方只是個代表稱呼而已，裡面的藥物結構組成千變萬化，例如有活血化瘀藥，有些有刺激加速長高的藥，調理腸胃的藥，總之要看適合不適合當時的狀況才能用，用哪些中藥，一切都是要看青少年的狀況。
3.打抑制生長的針會讓生長速度迅速下降，一年可能只有3~4公分左右長高，而且還要再加打生長激素，按照體重施打，一年約50萬元以上，平均1公分要10萬元，最終效果如何還不能確定，所以我認為，時機到了就順勢而為，該脈證調理就調理，血液指數不高就加強轉骨方的服用。
有媽媽詢問，小六男生骨齡13歲，是否可以開始服用轉骨方？服用轉骨方會加速生長板的閉合嗎？西醫建議打抑制生長的針，效果如何？
我認為分開來說：
1.骨齡一般是以圖譜推斷，所以在1~2年的差距都是還好而已，不要聽到超前就緊張，更何況，是在正常的範圍內而已。
2.轉骨方只是個代表稱呼而已，裡面的藥物結構組成千變萬化，例如有活血化瘀藥，有些有刺激加速長高的藥，調理腸胃的藥，總之要看適合不適合當時的狀況才能用，用哪些中藥，一切都是要看青少年的狀況。
3.打抑制生長的針會讓生長速度迅速下降，一年可能只有3~4公分左右長高，而且還要再加打生長激素，按照體重施打，一年約50萬元以上，平均1公分要10萬元，最終效果如何還不能確定，所以我認為，時機到了就順勢而為，該脈證調理就調理，血液指數不高就加強轉骨方的服用。
長高也要注意脊柱的端正
長高也要注意脊柱的端正
國中二年級的兒子，儘管已經175公分，70公斤以上，但是，每天的書包，補習袋，餐袋，水壺加總起來實在是有夠重，近日常喊肌肉酸痛，膝蓋痛，所以需要找懂得脊柱處理的師傅來柔筋並且看情況調整脊椎肌肉的緊張度。
長高除了自己的生活作息，飲食習慣，運動，中西醫的骨齡判斷衝刺期之外，身體的脊椎端正也很重要的。尤其面臨升學壓力下，背負重物不利於長高，往往一些青少年彎腰駝背，有些小女生怕第二性徵，長胸部明顯而不願抬頭挺胸，以至於影響長高發育的高度。
潘大哥是我先前服務連鎖診所的傷骨科高手，服務業績表現是有口皆碑的厲害。目前獨立開業在外，近日腰背痛調整效果不錯，家人的膏肓背痛也改善許多，聽聞對於青少年長高調整也很有心得，我得要找時間安排兒子調整調整身體脊椎筋骨的緊張度，以免身體的不適影響學習效率。
國中二年級的兒子，儘管已經175公分，70公斤以上，但是，每天的書包，補習袋，餐袋，水壺加總起來實在是有夠重，近日常喊肌肉酸痛，膝蓋痛，所以需要找懂得脊柱處理的師傅來柔筋並且看情況調整脊椎肌肉的緊張度。
長高除了自己的生活作息，飲食習慣，運動，中西醫的骨齡判斷衝刺期之外，身體的脊椎端正也很重要的。尤其面臨升學壓力下，背負重物不利於長高，往往一些青少年彎腰駝背，有些小女生怕第二性徵，長胸部明顯而不願抬頭挺胸，以至於影響長高發育的高度。
潘大哥是我先前服務連鎖診所的傷骨科高手，服務業績表現是有口皆碑的厲害。目前獨立開業在外，近日腰背痛調整效果不錯，家人的膏肓背痛也改善許多，聽聞對於青少年長高調整也很有心得，我得要找時間安排兒子調整調整身體脊椎筋骨的緊張度，以免身體的不適影響學習效率。
哪個青少年的體質才適合這帖藥呢？您要用猜的嗎？
有父母傳來這帖轉骨方給我評估，我的理解認為還是市面上的轉骨方結構的組成，分開的兩帖藥是活血化瘀藥隊，以及補充氣血陰藥隊。組成的結構很合理，但是還是回歸到關鍵點，什麼時候才是正確的的轉骨衝刺期，哪個青少年的體質才適合這帖藥呢？您要用猜的嗎？https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fjordanwwj.pixnet.net%2Fblog%2Fpost%2F347961499-%25E5%25AE%2589%25E7%2594%259F%25E8%2597%25A5%25E6%2588%25BF%25E7%259A%2584%25E3%2580%2590%25E8%25BD%2589%25E9%25AA%25A8%25E8%2597%25A5%25E6%2596%25B9%25E3%2580%2591%3Ffbclid%3DIwAR28UCToSVzrWLDtbPDHHNZcn1NvJiI84wMAuSLCC-E8W0FnIXcZoyEyQgc&h=AT2ExTmcil3p5jFBdWgRF37oxVMjQpfxsHExxvzf2aZoF_Q9pk-_Fb3uKoTCFaoAnrYYaHxT2QbCuU5P19r7ODPgfuN9KiOx7PbHisd1C2NB4yNfq7frrXILDXkgIhpIuirHqxx3gugb3qXoB0pJHjBbAbYcGEt_8yOUIjIAJv3DSnrYLmAT8NTfzp1gJtAOjWbePUPCnEH5aDrQM9JhXmiYFzXbzdHSRyQKasG1VWgyyfh4VAvTiKFr0Wktk8crVPMbUQXSFnK1yqiU4ttJjtSgq-mjqkxrOzXStLOmNDI_IAHQORyOlRmfkd9mbH8-xH5Uptvy7Ec5zO0UuODLZP6W0C0EbbzbYZ8z74QlQ-fVJ43Bvv-Ep5sQGoIhLOe8WbJkB88FiaWp6iPlb6GsH2HF0f5iABR9fH9DdSByWnCCKw2EFkUZI-Z6kyP23a_sZIQPQcFVoTpD2gRaii4
要努力追高的11歲女生
要努力追高的11歲女生
11歲女生，8月底來初診（150.5公分），骨齡已經提示開始衝刺一段時間了，依照父母親預估身高162公分，可是9.4就來了初經，預估明顯期還有1~2年，血液指數尚可，再三個月追蹤指數一次，再決定是否使用專門的轉骨方，目前只要調整腸胃便秘，過敏性皮膚為主。
11歲女生，8月底來初診（150.5公分），骨齡已經提示開始衝刺一段時間了，依照父母親預估身高162公分，可是9.4就來了初經，預估明顯期還有1~2年，血液指數尚可，再三個月追蹤指數一次，再決定是否使用專門的轉骨方，目前只要調整腸胃便秘，過敏性皮膚為主。
轉骨藥方不是只有好壞，重要的是“適合不適合”青少年的狀況
轉骨藥方不是只有好壞，重要的是“適合不適合”青少年的狀況
有些家長，甚至阿公阿嬤很會使用一些道聽塗說的藥方來給青少年服用，尤其是一些強壯筋骨方。結果，適得其反，反而影響長高。
這位媽媽詢問我，她的小孩能否吃這個產品，產品是不錯，但是，並不適合她的小孩，不只是屬性而已，因為小朋友有嚴重性的過敏，一旦服用，不只長高的效率下降，還可能引發過敏現象的加重，得不償失。
讓我想起，有個名律師代言的營養品廣告，描述鼓舞一位疲累的年輕人服用產品，但是，疲勞的現象也可能是感冒中毒的情形，如果是生病的時候再服用補品，將會更加重病情，如同發燒的時候再喝雞湯，燒得更厲害了。
有些家長，甚至阿公阿嬤很會使用一些道聽塗說的藥方來給青少年服用，尤其是一些強壯筋骨方。結果，適得其反，反而影響長高。
這位媽媽詢問我，她的小孩能否吃這個產品，產品是不錯，但是，並不適合她的小孩，不只是屬性而已，因為小朋友有嚴重性的過敏，一旦服用，不只長高的效率下降，還可能引發過敏現象的加重，得不償失。
讓我想起，有個名律師代言的營養品廣告，描述鼓舞一位疲累的年輕人服用產品，但是，疲勞的現象也可能是感冒中毒的情形，如果是生病的時候再服用補品，將會更加重病情，如同發燒的時候再喝雞湯，燒得更厲害了。
中醫診療依病機，而不是症狀開方
中醫診療依病機，而不是症狀開方
這位病友初診，喉嚨痛，便秘，頭痛，但是在脈圖上表現，卻是在肝部風熱，依照病機開藥，以肝部為主開單味藥處方。
二診，表現為咳嗽，但是喉嚨痛已經沒有了，但是仍在肝部有外感。
三診，咳嗽改善多，目前正值經期，大便正常。
看著病機，隨著病情的改變而靈活開藥，只是相對於病友體重，健保藥量只夠一半，是不足夠的，因此病情改善時間拖延了，很可惜。這也是無奈。
這位病友初診，喉嚨痛，便秘，頭痛，但是在脈圖上表現，卻是在肝部風熱，依照病機開藥，以肝部為主開單味藥處方。
二診，表現為咳嗽，但是喉嚨痛已經沒有了，但是仍在肝部有外感。
三診，咳嗽改善多，目前正值經期，大便正常。
看著病機，隨著病情的改變而靈活開藥，只是相對於病友體重，健保藥量只夠一半，是不足夠的，因此病情改善時間拖延了，很可惜。這也是無奈。
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