2018年7月29日 星期日
中醫能退燒,只是繁瑣
有小孩預計貼三伏貼,但是發燒中,因此只能延遲再貼。病童媽媽詢問,可以用中藥退燒嗎?當然可以,只是繁瑣,需要耐心。
思緒回到多年前,也就是讓我從套方中醫轉換成脈證中醫的機緣。
當年,我已經開始接觸脈證中醫(藥王脈學),但是,不能下定決心轉換中醫診療模式,畢竟診療開藥落差太大。學歸學,仍然不敢太使用。
直到自己的女兒發燒了,用盡所有我會的方式,不論中西醫藥,不見好轉跡象,服藥退燒,藥效過了再燒。
求助藥王脈學的老師,畫上了脈圖,寫下之前診療過程,老師很快回覆我,並且給與我建議處方。服藥後,迅速退燒,病情迅速改善,而且不再復燒。我非常的驚訝,也發現傳統脈證中醫真的效果很好,決心從根本改變。
從改變開始到現在,家裡人發燒基本上都是用中藥退燒,大概都在半天到一天半就退燒了,而且很少反覆。除非出門在外不方便帶中藥,才會預備西藥預防,幾乎不再用西藥退燒了。
但是,使用中藥退燒,脈證之後,第一關卡就是劑量。健保劑量是絕對不足夠的。第二關卡是耐心,因為每1~2個小時要量耳溫,依照體重和耳溫使用不同的石膏劑量,不是很方便,畢竟天然藥物的效果不如西藥的藥效強。所以,除非能配合用藥劑量和時間,否則,使用健保中藥要退燒,我這裡都是“巧婦難為無米之炊”。
服用轉骨方的時間點
有位國中生發現來我這轉骨的同學在服用中藥調整,很感興趣請家長帶來我這裡評估長高看看。
照例請他拍照和抽血檢查,的確已經進入轉骨衝刺期,而且指數還蠻高的。
而在中醫把脈問證的方面,也沒有多大的不利影響因素,身體狀況很不錯。
在各項資訊綜合評估之下,我建議平日注意生活作息,飲食運動等方面來長高即可,目前不需要服用轉骨方。
我會評估青少年的狀況再建議需要的轉骨方,而不是蒙着頭依照年齡,不分狀況的給與大衆化簡易的轉骨方。如果轉骨時機還沒有開始,或是已經錯失到非常晚了,效率不高的時候,我通常都不太會建議服用轉骨方。除非父母親和青少年是不計代價的仍然要試試,哪怕只是1~2公分,那才會再試試看。
轉骨方是輔助加強效率的中藥,最重要的是必須在生長板還存在,而且厚度還夠,指數還可以才更能發揮作用。一旦生長板閉合了,任何仙丹妙藥都沒有用處了。
轉骨,把握生長板閉合前才能有效
今天來了一些初診的小女生,很可惜已經錯失長高的時機,尤其有低於預期值下線還更矮的狀況,更是讓人遺憾。
儘管媽媽們在先前都有帶小女孩到其他中醫師之處調理長高,舊式中醫也只是依樣畫葫蘆的開了一般性的轉骨方,但是效果不彰,再帶到西醫檢查之時,被西醫宣告結束長高了。再帶來我這裡尋求轉骨方,只是,生長板畢竟已經閉合,其實也沒有甚麼仙丹妙藥再幫助了。
要長高,一定要有生長板的存在,其他的生活作息,飲食習慣都是幫助長高的協助方法,避免影響發育期的狀況。千萬不可錯過時機。
轉骨長高檢驗所1日遊,2日遊
有許多青少年家長住在外地,不方便來高雄評估長高狀況,尤其抽血檢查不是能馬上得到結果。以往都是請家長就近找一家檢驗所檢查我需要的評估項目,再帶來或是傳訊給我評估,以便節省時間。
只是,常常帶來的X光片,不是部位錯誤,就是不夠清楚;抽血檢查也會有落差,項目不對,或是單位不是我要的,也無法換算通用。
因此,詢問多年來合作的檢驗所,了解檢查流程所需要的時間,如果時間可以的話,到高雄長高旅遊可以找這家檢驗所,X光片可以當場給付再帶來給我,而抽血檢查的所需時間結果:
1.在當天11點前抽血,下午4點後可以用Line傳訊給我評估,家長不需要再回檢驗所拿報告過來。
2.如果在11點後抽血,則要到隔天下午4點後才能傳Line給我結果。
而在我們門診時間,在下午5:30以前要掛號才能看下午診,否則就要到晚上6:45以後才能看診。
這家檢驗所在高雄捷運大東站附近,走路約3~5分鐘。
給需要轉骨長高的青少年父母親參考。
金牌大健諜2018.7.24
不小心轉台看到這個節目的後段,剛好討論到轉骨長高的話題。
其中幾個有點意思的說法如下:
1.女生月經來潮後仍會長高2~3年:的確是可能長高,但是,會越來越慢,而且大都在前面一年比較多,有些甚至在第一年就結束了。所以,等到月經來潮才開始重視長高,有點晚了。
2.環境荷爾蒙,塑化劑是需要盡量避免的。
3.節目中的中醫師的說法仍舊是舊式傳統的中醫看法,等到第二性徵出現已經晚了。
4.轉骨方的確要看青少年的狀況而定,不是大家都一樣,也不是只着重在脾胃功能而已。過敏,內傷也是會影響長高的。
5.生長板密合了,就現在研究而言,幾乎沒有再成長的機會了。
2018年7月24日 星期二
一切以生長板和抽血指數來評估轉骨長高
13歲9個月女生,成長期卻已經結束。
這位女生與親戚小孩一起來看長高門診,父母親身高皆約170公分,女生目前157公分高,在平均值身高的下線。
初診,在沒有拍骨齡和抽血指數資料的情況下,得知月經還沒有來,照往例說明應該還有很大的成長空間,距離中間值身高也才差5公分,初步評估認為很有機會到父母親的身高。
今天,帶來檢驗報告,我很震撼,因為生長板已經幾乎消失了,血液指數也不高,只能遺憾的告訴她,我的評估就是生長期已經結束了。小女生當下真的很難過。
後續狀況要請她到小兒內分泌科或是新陳代謝科再仔細檢查。
所以,在這個例子來說,月經來潮也是不能夠當做轉骨的時機判斷,一切還是要看骨齡和抽血指數來觀察,才不會錯過時機。
15歲基因變異的青少年
這位青少年,多年前曾以三伏貼診療過敏性疾病,由於西醫檢查有基因變異的情形,所以,毛髮生長有異。
最近發現,儘管做了非常多的努力,飲食,加強運動,身高仍然停止不長。
在看過X光片和血液指數之後,很遺憾的告訴他生長期已經結束了。就算使用注射生長激素也是沒有效果的,更何況,平均長高1公分要5~10萬,不是負擔得起的。
他非常的震驚,畢竟他的身高只有身高公式的下限而已,儘管他舉了很多例子,網路新聞的特例或是渲染謠言,但是,都是不適用於他的,也不適用於絕大多數的青少年。
儘管不知道,他的特異基因變異是否也是造成影響長高的因素,如果這些年能知道要多注意追蹤骨齡,叮嚀不可以晚睡,或許,還能再多些長高的機會。
不論青少年現在表面上多麼順利的長高,還是建議父母親,家長們,多注意骨齡,以免突發性的狀況發生而措手不及。
10歲女生,衝刺期半年長高9公分
這位女生,嬌小玲瓏,父母親都不高,剛來時候還沒130公分,父母親很焦慮不安,媽媽還不到150公分。
半年前追蹤有衝刺跡象,3個月前確認進入長高衝刺期,開始服用特製轉骨方,每一個月回診量身高,三個月拍骨齡抽血看指數,穩定中,但是有過敏體質需要調理。
今天回診,這半年長高了快10公分,媽媽很高興。要趁月經還沒開始,盡量長高衝刺,希望能夠達到153公分以上。
鄰家有女初長成
隔壁鄰居小女孩,從小就打扮得像小公主一樣,活潑可愛。現在已經11歲半,身高140多公分。由於在班上,同學都比她高,媽媽擔心得尋問同班女同學的家長在哪裡轉骨的,一問之下才發現隔壁的醫師就是看轉骨的。
在拍攝X光片和抽血檢查之後,發現衝刺期還沒到,但是有一些不利影響因素,過敏,晚睡……雖然現在同學比她高,但是,女同學都已經來月經了,她還沒開始呢!距離身高中間值也才差17公分,只要好好配合調整,早點睡,要運動,少吃甜食,165公分也是有機會達到的。
轉骨方何時開始吃?吃到何時結束?
看轉骨的門診中,常會有家長關心還是開始吃轉骨方?要吃多久?要吃到什麼時候?
我會觀察X光片的骨齡和抽血指數來研判是否進入轉骨衝刺期,如果開始了才會建議家長讓青少年服用轉骨方,沒有特別不利影響因素的青少年,一般性的轉骨方大概就是提供營養品就可以了。如果要特別針對個人狀況的體質轉骨,就需要特製化的中藥轉骨方才有效力。
轉骨的初期,中期,甚至到後期,只要沒有其他不利影響因素,例如過敏,內傷,生病……轉骨方都能持續影響作用,幫助長高。
但是,後期後,末期,血液指數低落不高的時候,就要評估家長的看法,畢竟效用已經遞減,有些家長是不計代價的要長高,1~2公分都可以,若考量代價,也會有順勢而為的考量,不用勉強。
但是,千萬不要在能衝刺期時漠視,而在低落時才要想辦法吃轉骨方,那真的是事半功倍了。我也因此衛教宣導有些家長,末期時服用轉骨方的效率不能有太多的期待才不會有太大的失落感。
自備筆電的宜蘭媽媽
昨天,X光片燈箱故障了。沒辦法對初次來看轉骨的青少年講解生長板的情況。
今早,來自宜蘭的家長帶著一對姐妹花來看診,看到光碟片的時候,我說我這裡沒辦法使用光碟片,媽媽竟然有帶筆電來放光碟片。真是太好了,試著說明生長板的情形讓她們了解目前的生長狀況。指數有在上升,月經還沒來,骨齡確定已經開始進入衝刺期,可以開始服用一般性或是特製轉骨方了,要把握這1~3年的時間。
另外還有其他幾位青少年,由於沒有檢驗資料,只能先檢查身體體質狀況,排除不利影響因素,等到有檢驗報告才能評估身體的狀況。
剛滿9歲的女生
家長透過粉絲專頁,事先準備好了X光片供評估,大體上可以發現小女生已經進入轉骨衝刺期了,而且月經還沒有到是很好的狀況,因為沒有抽血檢查,還不能確定實際長高狀況,期待下次回診的報告才能更了解了。
幸好家長有帶來評估,否則很容易錯過現在這個黃金成長期,若到了月經來潮,那麼長高的時間就更短了。
2018年7月10日 星期二
三伏貼,三九貼,幫助過敏兒童除去不利長高因素
三伏貼,三九貼,幫助過敏兒童除去不利長高因素
影響長高發育的不利影響因素,依照個人的經驗,常見有下列幾項:過敏(鼻,皮膚,腸胃……),內傷,腸胃功能不佳(偏食,腹瀉,便秘),運動不足,睡眠不佳以及壓力。
我的幫助轉骨方法,在使用中藥方面會分成2個方向:排除不利影響因素,以及增加長高的轉骨方。一消(不利因素)一長(增加可用長高營養),效率很好。
而外用方法,除了頭皮針,耳珠之外,就是中藥外敷處理,其中之一就是過敏中藥敷貼療法,搭配季節性的使用,就是現在所謂的三伏貼(暑假),三九貼(寒假)。基本上,就是以溫熱性中藥貼在所選議的穴位皮膚上,排除寒性病過敏疾病。效果非常好。
在行醫經驗中,目前已經高中職的小女生,當年幼稚園的年紀,一年常因氣喘發作數度進出急診室。讓家長非常的憂心忡忡。
第一年敷貼後,病況改善許多,進出急診室的次數少了,媽媽很開心,一年敷貼2回,每年都會固定回診保養,現在是又高又漂亮了。
目前,市面上的醫療院所使用的三伏貼配方大同小異,細心一點的還會分寒熱使用在不同體質的病患身上,或再搭配其他特殊藥材讓效率更好。
由於過敏性體質很會影響轉骨長高的效率,因此,不能夠掉以輕心。
暑假,就是轉骨長高的好時機
暑假開始了,許多家長比較能夠趁著這個時候帶青少年來看長高。
今天初診,其中有12~15歲兄妹三人帶著檢驗資料來評估轉骨。
原本有鼻子過敏的不利因素,加上晚睡,再查看骨齡和抽血指數,已經是在後段了,尤其是月經來潮已經一年多,距離成長預估身高的中間值還差1.5公分高,實在是要很努力並且吃加強版的轉骨方,叮嚀要趁現在暑假3個月盡量長,早睡,少甜食,多跳躍運動,否則,只會越來越不長了。
很多父母的長高觀念還停留在傳統文化上,都是太慢了。希望借助網路來多宣導,以免造成遺憾。
生長板一旦閉合,真的是遺憾
來自外地的一對姐妹,分別是10歲及14歲,父母親都很高,帶來事先準備的長高檢查資料,期待著女兒能夠長高到170公分以上。
看著家長期待的心情,解釋女孩的X光片狀況,大女兒生長板已經閉合了,血液指數也不高,實在是沒辦法再長高了。儘管家長描述當年自己的生長狀況,但是,時空環境不同,沒辦法適用於自己的孩子身上。
另外一位,也是進入青春期了,雖然指數也不是很理想,但是,月經尚未來潮,需要把握這一年的時間,排除目前的許多不利影響因素,過敏,內傷,腸胃功能不佳,盡量搶救身高。
父母親的身高比較高的時候,小孩子長高比較會令人疏忽,這些都不是個案,往往帶來的時候都是很遺憾的狀況。因此,父母親要特別留意才是。
年齡不是等同於骨齡
今天早上有四位12~13歲的男生來看長高轉骨,有人都還沒開始,媽媽卻很擔心;有人才剛起步,有人在衝刺長高,而最大的13歲,在這9個月追蹤長高了7公分。
所以,時刻關心追蹤骨齡和抽血指數,讓青少年長高長好是父母親的殷切期望。
來自新北市17歲大男生
來自新北市17歲大男生
趁著回高雄省親的17歲男生,雖然先前已經告知要先準備X光片和抽血檢查,但是傳達出現誤會,拍X光片不是我要的部位,而是腰椎骨盆部位,檢驗師還告知那邊的生長板還沒癒合。
由於沒有我需要的資料,無從得知詳細狀況,趁著時間還早,請他們到認識的檢驗所趕緊檢查,隔天資料就傳來了。的確,膝蓋的生長板已經密合了,血液指數也不高,只能很遺憾的告訴轉骨期已經結束了。
其實,他也不算矮,168公分,只是,相對於家庭成員,父母親公式換算身高中間值174公分來說,處於相對低標,實在是很可惜,無從使力幫忙。
西醫注射生長激素的費用
西醫注射生長激素的費用
最近聽廣播了解,西醫自費注射生長激素,依照小朋友的體重公斤來計算,以30~40公斤來算,大概一個月要6支生長激素量,約自費2萬元。
若是在後期,要減緩骨齡的速度,還要另外注射減緩藥劑,一個月5千元~7千元。
若在前面初期注射生長激素,大概一年長高8~11公分。若在合併減緩骨齡藥之下,可能只有3公分左右,效率比較不能預期那麼高。
西醫自費長高注射,真的是不便宜。
165公分的姐妹花
遠從台南來的小家庭,除了父母親的體質調整之外,嬌小玲瓏的小姐妹幾年來也在追蹤骨齡服用特製的轉骨方長高。距今3個多月了,今天回診量身高,國一和國小的兩姐妹幾乎等高,姐姐的成長幅度小,今年剛來月經的妹妹卻還在衝,媽媽擔心月經來潮不規則,想吃中藥調整經期。我回說,經期不規則代表她還能長,並不需要特別去煩惱。
原本叮嚀需要再照骨齡抽血檢查,媽媽說這樣的身高不用再追蹤了吧!只要繼續吃轉骨藥粉就可以了,順其自然,太高也不方便。想想也是,現在已經亭亭玉立了,真替她們開心,有把握到長高的黃金期。